生命的“接力棒”在他们手中传递……960g宝宝创造奇迹

发布时间:2024-02-26 浏览量:1335

“是你们创造了生命的奇迹!感谢你们的不离不弃,感谢你们的日夜守护,不仅救了我的命,还让我顺利生下畅畅(化名),让他健康成长!如今畅畅已经一岁半了,我真的特别感谢你们!这面锦旗早就想送给你们了!”

2月14日是情人节,在这样一个浪漫的日子里,超低出生体重儿畅畅及其家人为医护人员送来一面锦旗,这是一面“蓄谋已久”的锦旗。

#01产科首棒接诊高危孕产妇

时间回到2022年8月1日,畅畅的妈妈夏女士因“双下肢浮肿一个月,头晕三天”到我院产科就诊,入院时测得血压为171/105mmHg,诊断为重度子痫前期(早发型),夏女士遂在我院产科住院治疗。

入院后进一步检查发现,夏女士“胎儿生长受限”,胎儿的发育小于同孕龄儿三周左右,产科医护人员予以夏女士降压、解痉、促胎肺成熟并营养支持等治疗。由于夏女士已经42岁了,对于孕妇来说属于高龄,且对药物治疗不敏感,导致降压效果不好。随着病情进展,夏女士出现浓茶色小便、转氨酶升高、白蛋白降低、血红蛋白降低、血小板进行性减少等症状,考虑夏女士已发展至子痫前期的严重并发症“HELLP综合征”,如果不及时终止妊娠,可能发生“肺水肿、胎盘早剥、胎死宫内、肝肾功能衰竭、多器官功能衰竭及DIC”等情况,病情变化快,情况十分危急,可迅速发展并在数小时内对母儿造成危害,甚至导致母儿死亡!

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子痫前期这个名词听起来可能很陌生,它其实就是妊娠期高血压的严重状态,子痫发作是导致孕产妇死亡的第二大病因,每年有超过四万名孕妇因此丧命。子痫发作的孕妇会出现头痛、恶心、呕吐,随后出现神经系统症状,如烦躁不安、意识障碍、类似癫痫的发作,甚至昏迷、心跳暂停,随着妈妈的发作,胎儿会出现严重的缺氧,甚至胎盘早剥,死胎。

#02多学科联合发力同时救援

“产妇必须马上终止妊娠,快推进手术室!”

产科主任姬美兰当机立断,迅速与新生儿科、手术室联系,经过各方团队仔细研讨,制定了缜密的手术方案及新生儿救治方案。

由于夏女士身有残疾,行动不变,我院产科团队小心将夏女士抱上手术台,由姬美兰及产科副主任医师苏平予夏女士行剖宫产手术,成功娩出一名仅有960g的女婴——畅畅,出生时胎龄仅有30周+1(孕龄约7个半月)。产科团队深知夏女士并未完全脱离危险期,产后仍有出现子痫抽搐、HELLP综合征、心衰等并发症的可能,夏女士继续留在产科由医护人员细心照护。

虽然手术已经完成,畅畅也顺利娩出,但由于畅畅是超低出生体重儿,我院新生儿科医护团队从产科手中接过生命的“接力棒”,抓紧时间进行“第二场战役”。

#03新生儿科接棒勇闯“生命关”

刚出生的畅畅反应差、呼吸微弱、肤色青紫,身体只有巴掌大小,全身皮肤角质层较薄,血管非常细,病情危重,情况危急……
作为贾汪区危重新生儿救治中心、新生儿先天性心脏病筛查和诊断中心、江苏省新生儿救治联盟成员单位,我院新生儿重症监护室(NICU)拥有丰富的危重新生儿救治经验,960g的畅畅虽然棘手,但救治工作却有条不紊。
早早降生,弱小的畅畅无法自主呼吸,不能大口吃奶,可能面临感染风险,还极易并发颅内出血……有层层关卡需要闯:呼吸关畅畅肺部发育不成熟,在经历了从有创呼吸支持到无创呼吸支持,再到高流量吸氧,逐渐脱离氧气,历时40多天成功闯过“呼吸关”。在这期间,医护人员24小时守护,一刻不离,时刻关注病情变化。

喂养关:畅畅吸吮吞咽功能不成熟,医务人员通过开通中心静脉通路,先后予脐静脉置管、PICC置管等维持肠外营养支持;并通过微量喂养,逐渐完成了肠外营养到肠内营养的转换,帮助畅畅顺利闯过“喂养关”。

循环关……颅内出血关……感染关……

在NICU团队的精心护理下,畅畅的情况一点点地好转:克服真菌感染,终于可以自己吮吸吃奶,自由呼吸空气了……

医护人员每日细心评估,记录着畅畅一点一滴的变化。72天后,小畅畅体重从960g增加至2200g,矫正胎龄40+3周,生命体征稳定,顺利出院。

出院前,新生儿科医护团队给畅畅家人面对面辅导沐浴、喂奶等照护技能,讲解家庭护理的环境、皮肤管理,早产儿营养保障等专业知识,并教会了畅畅妈妈袋鼠式护理。

超低出生体重儿和超早产儿,因各脏器发育不成熟,部分合并宫内感染,会出现生后反应差、自主呼吸微弱、喂养建立困难等问题,需要呼吸支持、肠外营养及积极抗感染等对症治疗;易并肺动脉高压、动脉导管未闭、颅内出血、新生儿坏死性小肠结肠炎、贫血、反复感染等一系列并发症甚至危及生命,远期有神经系统发育不良、脑瘫等风险。但近几年随着早产儿救治技术的提高,早产儿的存活率和生命质量也有了进一步的提升。新生儿科的医务人员每天都在用耐心、细心呵护着这些宝宝们的成长,见证了一个又一个生命的奇迹。

#04康复、儿科接棒 助早产儿茁壮成长

出院并不代表“通关”,早产儿最怕的事情就是生长发育不足,每个早产儿都需要定期复诊。出院1个月畅畅复查脑干诱发电位检查、颅脑MRI提示脑发育不良,GMS评估也提示运动发育落后。

于是,我院康复科便继续接过“接力棒”,畅畅在我院康复科继续进行康复训练,运动发育落后情况也逐渐改善。

成长期间,畅畅由于多次呼吸道感染在我院儿科住院治疗,儿科每一位医务人员陪伴着畅畅一路成长,夏女士也常常说畅畅一下子多了许多“爸爸妈妈”。1岁时,畅畅也如期独立行走,和同龄孩子一样会喊“爸爸、妈妈”和一些简单的词语。第一次喊妈妈时、第一次站立时、第一次行走时……夏女士都会给医护人员发来视频,高兴地与他们分享畅畅成长的点点滴滴。

一周前,夏女士带畅畅来我院儿科做了Gesell评估,畅畅的智力发育也与同龄儿相仿,夏女士激动地说:“如果没有你们,畅畅也许就看不到这么美丽的世界,也见不到你们这群可爱的人!真的除了谢谢我不知道该说什么好!感谢每一位医务人员的付出,让我和畅畅的生命得以延续!”

病床上,
满怀希冀的妈妈们苦苦坚持,
用不屈和抗争
给予生命延续的力量;
暖箱里,
早早降临的小天使们异常脆弱,
用坚韧和顽强,
迎接生命的考验;
手术室里,
全力以赴的医务人员们争分夺秒,
用精湛的技艺,
创造生命的奇迹。
专科介绍
产科介绍贾汪区人民医院产科是集医疗、教学、科研为一体的综合临床科室,承担着江西医专和齐鲁医药学院的临床教学以及抚州医学院等医学院校医学生的实习带教任务。

科室共有医护人员46名,医师12名,其中中高级职称医师7名;护士34名,90%以上为助产专业毕业,是一支技术力量雄厚,服务热情周到的团队。设有产科门诊、围产期保健服务门诊,设备先进齐全,病区环境优美整洁,设普通产科和家庭化产房两个病区。普通产科病区核定床位35张,实际开放床位46张,家庭化产房暂时开放床位6张。年门诊量约40000人次,分娩量2000人左右,是全区的危急孕产妇救治中心。

产科特色技术

常规开展围产期保健、孕期营养指导、平产接生、镇痛分娩、胎吸、产钳手术助产及各类剖宫产、产后康复等项目,同时在难产接生、复杂性剖宫产、难治性产后出血的综合救治,尤其是在重度子痫前期的治疗,前置胎盘、胎盘早剥并发产后大出血的抢救以及产科危、急重症的抢救等方面具有丰富临床经验。

新生儿科介绍

贾汪区人民医院新生儿科为徐州市临床重点专科和护理重点专科、贾汪区危重新生儿救治中心、新生儿先天性心脏病筛查和诊断中心、江苏省新生儿救治联盟成员单位。科室依照新生儿病室管理指南设计新生儿室,病房面积达1000多平方米,病室分重症监护室、新生儿室、新生儿感染室、新生儿隔离病房等,和手术室、产房相邻,布局合理。

新生儿科拥有中高级职称医师10名,其中主任医师2名,副主任医师4名,主治医师4名。科室配备贾汪地区唯一的新生儿重症监护室(NICU),设置重症抢救单元20个,护理人员19名,其中省级专科护士2名,市级专科护士2人。

新生儿科特色技术

1、早产儿、超低/极低出生体重儿的精细化管理

2、新生儿复苏技术

3、有创呼吸支持(常频辅助通气、高频振荡辅助通气)、无创呼吸支持技术

4、肺表面活性物质的应用技术(INSURE技术、LISA技术)

5、新生儿气胸-胸腔穿刺闭式引流术

6、新生儿肠内营养、肠外营养支持技术

7、新生儿蓝光治疗、新生儿换血技术

8、床旁颅脑、肺部、心脏彩超检查,床旁摄片技术

9、脑干诱发电位检查,颅脑MRI、GMS评估,早期干预指导技术

10、消化道造影等消化道发育异常检查诊断技术

11、脐静脉置管技术

12、PICC置管技术

13、鸟巢式护理、袋鼠式护理等特色护理技术

新生儿科拥有中高级职称医师10名,其中主任医师2名,副主任医师4名,主治医师4名。科室配备贾汪地区唯一的新生儿重症监护室(NICU),设置重症抢救单元20个,护理人员19名,其中省级专科护士2名,市级专科护士2人。