别拿扁桃体发炎不当回事,一不小心就要进手术室!

发布时间:2023-10-16 浏览量:142

近日,二十岁的学生小董由于扁桃体脓肿进了手术室,她想不明白,认为自己明明只是扁桃体发炎,吃点药就能好的事,怎么就到了进手术室的地步呢?这事还得从头说起。

前因后果

中秋国庆假期一直在外地实习的小董,在10月1日起床当天便觉得自己的扁桃体隐隐作痛,她没当回事,吃了两粒消炎药便继续上班,晚上跟往常一样点了一堆外卖大快朵颐。

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10月2日起床时,小董觉得扁桃体更加疼了,但看着上班时间临近,还是只吃了消炎药便离开了宿舍。随后的几天,愈加疼痛的扁桃体仍旧没有引起小董的足够重视,连消炎药也是吃得断断续续。直到小董晚上疼得睡不着觉,张嘴都困难时,她才终于请假去了趟医院,此时距小董扁桃体疼痛已经过了6天。

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到医院后,由于小董的嘴几乎无法张开,不能有效检查口腔里的情况,只能初步判断小董的扁桃体已经脓肿,医生建议小董先挂水消炎,待嘴巴能张开后再做进一步治疗,将化脓的部位刺破,把脓血引流出来。独自在外地挂了两天水的小董,见症状没有起色便返回徐州,后至我院耳鼻咽喉-头颈外科就诊。

耳鼻咽喉-头颈外科主任张传海为小董诊治后,判断她为扁桃体周围脓肿,需手术将脓排出。就这样小董进了手术室,耳鼻咽喉-头颈外科副主任医师朱珍华给她行扁桃体周围切开引流术,将脓血排了出来。

手术后小董情况立刻好转了很多,当天下午便能张嘴也能吃简单的流食了。虽然手术只用了短短20分钟,但对小董来说确实是人生新经历了,在她看来自己只是小小的扁桃体发炎,却最终到了进手术室的程度。

在此小编提醒大家,扁桃体不适一定要及时就医,不论吃药、挂水还是手术,一定要遵从医嘱!

何为扁桃体周围脓肿?

扁桃体周围脓肿(peritonsillar abscess)是扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。早期为蜂窝织炎,称扁桃体周围炎,继之形成脓肿,称扁桃体周围脓肿。

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张传海告诉小编,扁桃体周围脓肿常继发于急性扁桃体炎或慢性扁桃体炎急性发作。由于扁桃体隐窝,特别是扁桃体上隐窝被堵塞,引流不畅,感染向深层发展,穿透扁桃体被膜,侵入扁桃体周围间隙而引起。早期称为扁桃体周围炎,发病五日左右炎症进一步发展形成扁桃腺化脓。其病菌主要是溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。像小董便是典型的由于自身重视不足,没有及时治疗导致。

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扁桃体周围脓肿虽不是十分严重的疾病,但发作时吞咽十分疼痛、困难,而且会唾液外流,张口困难,语言不清,音调改变,体质衰弱。病情严重时还会头偏向患病的一侧,不易转动,语言时似口含物不清,口不能张大,口内有多量粘稠唾液沿口角外流。而且扁桃体脓肿愈合后,还容易反复发作,十分影响生活质量。

扁桃体脓肿如何治疗?

一般治疗

卧床休息,加强营养,进食易消化食物。

抗生素应用

脓肿未形成之前应按急性扁桃体炎治疗,应用抗生素控制感染,抗生素用量要充足,可静脉用药,最好用广谱抗生素如青霉素、先锋霉素等。

穿刺抽脓

扁桃体周围脓肿在脓肿形成后,宜采取穿刺抽脓之法,每日抽1次,一般2~3 次后能痊愈。

切开排脓

如不作穿刺抽脓,则可切开排脓,即在穿刺的部位作一小切口,切开粘膜及浅部组织后进入脓腔,然后用一血管钳从切口中伸入,沿扁桃体被膜外方进入脓腔,稍加扩张,将切口撑大,随即有脓外流,病人顿时感到症状减轻,可每日用血管钳扩张一次,待无脓时为止。

预防性扁桃体切除

约有1/3病人扁桃体周围脓肿反复发作,为了根除,可在炎症消退后三周切除扁桃体;因为此时扁桃体周围瘢痕尚未形成,扁桃体容易剥离,否则扁桃体周围因瘢痕而粘连则切除困难。

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肿瘤期间将扁桃体切除

有时因脓肿引流不畅,虽然经多次抽脓但仍有脓或切开引流后仍不能治愈,此时可在急性期切除扁桃体,以彻底引流,达到根治的目的。