【新技术】老年骨质疏松椎体骨折？不怕，新疗法了解一下！
“之前翻身疼吧？”
“疼！就是翻身的时候疼”
“现在还疼吧？”
“不疼啦”
“那好了！“
张腾正与佟奶奶亲切对话
历时半小时，佟奶奶的骨折手术顺利结束，此刻正高兴地和骨科主任张腾说着话，一向肃静的手术室里不时传来笑声，这腰不疼了，人也轻松愉快了，和刚进手术室愁眉苦脸的样子简直判若两人。
据悉，今年73岁的佟奶奶因轻微外伤导致腰背部疼痛、不能活动已6天，来到贾汪区人民医院骨科就诊，MRI显示腰2椎体骨折，以“骨质疏松性椎体骨折”收入骨科治疗。
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骨质疏松导致的椎体压缩性骨折，尽早进行微创手术治疗是缓解疼痛最有效的方法，目前常用的手术方式是经皮椎体成形术，经典的穿刺方式为经双侧椎弓根穿刺法。就在为患者制定手术方案时，张腾主任发现患者责任椎体椎弓根狭窄，宽度仅约为3mm，无法进行传统的经椎弓根入路经皮椎体成形术。根据佟奶奶的情况，张腾决定采用新技术——“经腰椎横突上缘椎弓根外单侧穿刺术”，该术式是将传统的双侧穿刺改为了单侧穿刺。
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改良穿刺路径在骨折复位、复位维持、疼痛缓解以及功能改善方面可取得与双侧入路相当的近期疗效，而且骨水泥分布均匀程度可媲美双侧入路，进而获得满意的中长期疗效，具有手术时间短、透视次数少、住院时间短、康复快、并发症少等优势。
术前
单侧穿刺
术中
手术当天，张腾在局部麻醉下为佟奶奶实施了经横突上缘椎弓根外侧穿刺术，用时仅半小时就顺利完成。手术过程中佟奶奶无明显疼痛感，手术切口约5mm，无需缝合。
手术切口约5mm，无需缝合
手术取得良好成效。
当天，佟奶奶腰痛症状明显缓解，双下肢活动有力；
术后第1天，可佩戴腰围下床走路；
术后第2天，就开开心心出院回家了。
佟奶奶佩戴腰围下床走动
据张腾主任介绍，骨质疏松性椎体骨折患者椎弓根宽度<5 mm的占比8.03％，其中L1、L2最常见，椎弓根宽度过小会增加椎弓根穿刺的风险甚至无法完成穿刺，本次穿刺采用的经横突上缘椎弓根外侧穿刺技术不受椎弓根的限制，可以缩短手术时间、减少穿刺过程中的射线暴露等。
此类手术已成功完成多例，为老年骨质疏松骨折、椎体椎弓根狭窄患者带来新选择，也标志着贾汪区人民医院骨科椎体成形手术技术水平再上新台阶。
拓展阅读
骨质疏松性椎体骨折
随着我国人口老龄化加速，主要由老年性骨质疏松等原因引起的椎体压缩性骨折是临床常见病及多发病。一些微外力或者不当的体位，如简单的打喷嚏、咳嗽、弯腰起身、床边坐起等动作，都有可能诱发椎体压缩性骨折。
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骨质疏松性椎体压缩骨折是骨质疏松性骨折(或称脆性骨折)最常见的骨折，约占所有骨质疏松性骨折的40%。一般发生在 45岁以后，以绝经后妇女最多见，60-70岁发病率最高。
以下图中几个特征都是骨质疏松信号:
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1.身高变矮
2.腰背乏力驼背
3.周身酸痛，经常有腰背、全身酸痛症状
4.女性不到45岁就绝经，除怀孕外闭经超过1年
5.有吸烟、过度饮酒、饮过多咖啡、体力活动缺乏等危险因素
6. 易发骨折，轻微的碰撞或跌倒就发生骨折（骨质疏松性骨折主要是椎体压缩骨折、股骨颈骨折）
骨骼一旦变脆，也就意味着人体这座“大楼”面临倒塌的危机！骨质疏松性骨折堪称老年人的“头号杀手”。
所以，老年人，一旦出现腰痛，哪怕没有明显的外伤史，也要及早到医院就诊治疗。
温馨提示
骨质疏松如何预防？
