构建“三通三联”一体化救治模式 为急危重症患者搭建救治生命的“高速路”

“立即启用胸痛中心绿色通道，绕行急诊、CCU，直通导管室，全力抢救患者 ……”

这是6月底发生在我院胸痛中心的一次紧急抢救中下的指令，一名在基层卫生院确诊的急性下壁心肌梗死患者通过120急救转院至我院，“绕行急诊科、绕行CCU”，直通导管室手术，仅用21分钟成功挽回患者生命，这也是我院探索建立“三通三联”急救模式下的首例被成功救治的患者。

“三通三联”一体化救治模式

近日，国家卫生健康委、国家中医药管理局印发《改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2023—2025年）》，围绕患者看病就医全过程，提出了6个方面的20条具体举措，设计了27个评估指标，方案中提出要做好急危重症患者救治，探索构建院前院内急危重症救治“三通三联”一体化救治模式，形成救护车直通导管室、手术室及重症监护室的流程，联通院前医疗急救机构、基层医疗卫生机构与医院之间的抢救绿色通道。

贾汪区人民医院积极响应方案要求，贯彻落实各项具体举措，为加快构建院前、院内急危重症救治“三通三联”一体化救治模式，进一步提高危急重症患者的救治能力，缩短救治时间，医院以急诊为平台，对急诊布局进行了全面优化升级。

升级改造后的急救小区面积达2000平方米，布局科学合理，救治流程顺畅，设备先进，功能齐全，设置急诊诊室、抢救室、清创室、留观室、输液室共五个医疗区域，配置有中央监护系统、呼吸机、除颤仪、高流量氧气湿化治疗仪、亚低温治疗仪、静脉注射泵、输液泵、全自动洗胃机等监护抢救设备。其中抢救室色调明亮偏暖，空间开阔，设有胸痛单元、卒中单元、创伤单元、中毒单元、复苏单元等11个抢救单元，单元分区更加合理，均配有监护、中心负压、中心供氧等抢救仪器和设备，为危重病人抢救提供了充分的保障。

抢救室U形工作台，使医护人员能够更加方便观察每位患者，及时发现病情变化，及时处置；专设了独立抢救复苏区，呼吸机、心肺复苏机、可视喉镜、中心置管包、气管切开包、腹腔穿刺包、胸腔穿刺包等配备完整。同时，配备了床旁血气分析仪、快速心梗三联检测仪等，使危急重症患者在到达医院的第一道关口时，即可迅速得到专业、高效、精准的救治。

急诊抢救室的全面升级为医院构建院前、院内急危重症救治“三通三联”一体化救治模式奠定了坚实基础。三通三联模式作为一种全新的急危重症快速救治体系，实现了患者救治各个环节无缝衔接。院前急救第一时间评估病情，实时将患者病情相关信息传到指挥中心，患者“上车即入院”，指挥中心一键启动绿色通道；提前调度院内抢救力量，做到“医生等患者”，构建“应急管理、统—指挥、资源调度、协调有序、多科联动、高效运转”的救治格局，为急危重症患者提供高效、便捷、最佳的治疗途径及方案，逐步缩短患者从入院到接受确定性治疗的时间。

目前，可实现卒中患者到医院接受静脉溶栓治疗的中位时间（DNT）最短为13分钟（国家标准60分钟以内）；胸痛患者从入院到球囊扩张血管再疏通的最短“门–球”时间为21分钟（胸痛中心认证标准90分钟以内）；“一小时内实现确定性救治”的目标优势有力彰显。

下一步我院将进一步优化“三通三联”一体化救治模式，加强信息化建设，打造急危重症救治信息平台，实现 “患者未到、信息先到，患者到院、立即救治” 线上、线下全流程监控，推进急救资源前移，用现代化信息技术全面提升应急处置能力，为急危重症患者搭建救治生命的“高速路”。