高龄老人感染休克，普外科及时“拆弹”救治成功！

早上7：55分，贾汪区人民医院普外科病房正在查房中。

“老人家，今天感觉怎么样，我看您气色越来越好了呢！”在患者赵婆婆的病床前，副主任医师王建军正询问着病情，作为赵婆婆的主诊医师，从赵婆婆住院开始到出院的十六个日夜，王建军每天只要得空了，都会去赵婆婆的病房转几回，看看伤口，问问病情，得知赵婆婆恢复得越来越好才安心。

“恢复的好呢！真要感谢你们一直以来这么上心，是你们的及时救治，我母亲才能转危为安，过几天出院了要给你们送锦旗！”赵婆婆的女儿连连表达谢意。

保守治疗  病情反复

原来，年近八旬高龄的赵婆婆多年来多次因胆囊结石伴胆囊炎住院治疗。近日，赵婆婆病情再次复发，疼痛难忍，高龄的她既往有高血压20年，糖尿病30年，10年前行心脏搭桥手术等多种基础病史，身体状况较差。曾在上级医院治疗，因手术风险大一直采取保守抗感染治疗，期间病情多次反复，严重影响了日常生活。

感染休克  当机立断

赵婆婆本次入院后，本想继续选择保守治疗，但这次的病情发作急！凶！猛！保守治疗已无法达到预期效果，赵婆婆的病情进行性加重致感染性休克！休克可导致全身多系统器官功能衰竭，其死亡率达到20%。而高龄胆囊炎患者常伴有多种基础疾病，器官脏器发生退行性变化，代偿机能低下，死亡率更是高达30%！此时，保守治疗是无法逆转休克的，针对此类患者手术切除胆囊是治疗的关键。

考虑赵婆婆年龄较大且病情复杂，手术难度较大，存在无法耐受的可能，科主任李政带领医疗团队通过认真讨论，同时联合重症医学科（ICU）以及麻醉科对患者进行全面评估，做好围手术期准备后积极行手术治疗，结合老人病情制定了“腹腔镜胆囊切除术”的方案。“腹腔镜胆囊切除术”是一种微创、恢复快且安全的手术方式，能够完整切除胆囊，可将创伤减小到最低，从而帮助老人更快恢复。

成功“拆弹”  转危为安

为及时手术，抢救生命，在与家属沟通取得同意后，王建军医生为赵婆婆行“腹腔镜胆囊切除术”，目的：清除感染源，为老人解除病痛！

手术当天，一场惊心动魄的“拆弹”治疗就此拉开序幕，由外科团队、麻醉科、手术室组成的“拆弹小组”全神贯注，不敢有丝毫松懈。赵婆婆的多种基础疾病无疑给手术增加了多重难度，哪怕术前已经做了充分准备，术中仍然不能掉以轻心:

休克——手术与抗休克治疗同时进行，休克状态下血液循环急剧减少，必须升高血压促进血液循环。

心脏病——保护心肺脏器的功能，避免引发心功能衰竭，心率失常。

糖尿病——血糖控制，术中严重低血糖可能会引发昏迷甚至死亡。

同时，还要密切关注患者的体征状态，环环相扣，缺一不可。“拆弹小组”必须小心翼翼一一排险，从而保证手术顺利进行。

术中，可见胆囊化脓肿大，与周围组织粘连明显，身为“主力”的王建军在手术台上，凭借丰富的临床经验，与团队联手，历时2小时，争分夺秒地逐层游离组织，顺利切除胆囊、取出结石。赵婆婆手术这一难关平安度过，转危为安。

精心照护  顺利出院