花季少女被误认为怀孕,原因竟是……

发布时间:2023-08-17 浏览量:1676

近日,贾汪区人民医院妇科来了一位特殊的病人,年仅19岁的小花(化名)四肢纤细,身形苗条,唯有腹部高高隆起,像一位已经足月的孕妇。但小花还是一名在校的学生,并未结婚,这是怎么一回事?我们一起来一探究竟。

腹部高高隆起  竟是肿瘤作祟

据了解,还在上学的小花近半年感觉腹围逐渐增大,尽管月经量较多,但因身体无明显不适,又一直没放假,所以并未进行检查,她只单纯地认为是自己胖了。直到最近一次经期延长至一个月未净,小花才来到我院妇科就诊,妇科主任张雪玲耐心为她检查。看到小花腹部不正常地高高隆起,张雪玲十分吃惊,用手触摸时,能感觉到明显的包块,但小花并没有什么痛感。

经过进一步检查发现,小花腹腔内有一椭圆形巨大肿瘤,直径约30cm*25cm,已占满小花整个盆腔!彩超结果显示小花右侧卵巢静脉明显增粗,胰腺受压后移,肠管受压,初步判断为右侧卵巢生殖细胞肿瘤,恶性肿瘤不能排除。由于肿瘤过大,相应的子宫血管及盆腔血管增粗、增大,血供极为丰富,而瘤体本身出血多也会增加手术出血风险,因此手术难度非常大。

制定严密手术计划   成功切除巨大肿瘤

在制定了严密的手术计划后,我院妇科团队给小花在全麻下行剖腹探查术。

尽管团队在术前做了充分的预案,但打开腹腔后,这颗肿瘤在小花身体内生长的情况仍然让人震惊:巨大的肿瘤几乎占据了整个手术视野,前方与腹壁几乎没有间隙,后方与主动脉、下腔静脉紧贴,解剖结构发生了严重的变异!手术情况十分复杂。

在麻醉科、手术室以及妇科团队的默契配合下,张雪玲仔细分离了肿瘤与周围组织,与手术团队步步为营、抽丝剥茧,巨大的肿瘤逐渐被完整切除。最终,肿瘤的真面目显露在大家面前:这颗巨大肿瘤重约10斤,平均直径约25cm,约有一颗标准直径篮球的大小!

术中快速病理考虑为生殖细胞肿瘤,不能排除卵黄囊瘤。为了保留小花的生育功能,切除肿瘤后,手术团队乘胜追击,为小花行经右侧附件切除+右侧悬韧带高位结扎+腹主动脉淋巴结切除+盆腔淋巴结清扫术+大网膜切除术,手术顺利结束!

精心呵护   顺利出院

术后,在我院妇科团队的精心治疗和照护下,小花恢复良好,顺利出院。出院时测量腰围,小花又恢复了她苗条的身形,腰围整整缩小了十几厘米!
此次为小花切除如此巨大的肿瘤实属罕见,展现了我院妇科团队面对罕见病例反应迅速敏捷、检查研判精准、方案科学周密、技术精湛娴熟、护理认真细致的诊疗服务能力。

健康提醒:

每年应至少做1次全身体检,做到早发现、早诊断、早治疗,千万不要因为讳疾忌医而一拖再拖,影响身体健康甚至危及生命。

贾汪区人民医院妇科

贾汪区人民医院妇科是建院以来即成立的基础科室,经过几代人70多年的努力,开设了妇科、计划生育、妇科内分泌、不孕不育、宫颈治疗中心等分支科室。科室集医疗、教学、科研于一体,设备精良、技术先进、服务一流。

病区开放床位20张,医护人员21名,研究生1名,中高级职称15名,其中主任医师2名,副主任医师4名,主治医师3名,主管护师5名,护师5名,人才梯队健全,年门诊量达30000余人次。

学科带头人

张雪玲

妇科主任

副主任医师

中共党员,毕业于徐州医科大学临床医学专业,从事妇产科临床工作30余年,先后在徐州市妇幼保健院、徐州市肿瘤医院进修学习,熟练掌握妇产科的理论知识,掌握本专业新技术新业务的开展。熟练开展腹腔镜及宫腔镜的各种手术,如:腹腔镜下妇科恶性肿瘤手术,腹腔镜下子宫切除、子宫肌瘤剔除,腹腔镜下卵巢囊肿剥除及异位妊娠手术;宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切、宫腔粘连分离等。对盆底疾病、阴式手术、妇科内分泌等也有独到的见解。

诊疗范围

1、妇科常见疾病:子宫内膜癌、子宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿、更年期综合征、月经不调;精准保胎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。

2、计划生育科:开展可视无痛人工流产术、局部麻醉下人工流产术、药物流产术、上环取环手术及人流术后的盆底康复等。

3、宫颈治疗中心:利用阴道镜、宫颈液基细胞检查、HPV检测、LEEP刀、激光等检查治疗手段,对宫颈疾病特别是宫颈恶性肿瘤进行规范化的筛查、诊断及治疗。

4、不孕不育专科门诊:通过中西医结合等方法治疗原发性及继发性不孕。

手术范围

1、腹腔镜手术:腹腔镜微创手术几乎代替所有的开腹手术,如腹腔镜下子宫内膜癌分期手术,腹腔镜卵巢癌减灭术、腹腔镜全子宫切除及子宫肌瘤剔除、腹腔镜异位妊娠手术、腹腔镜卵巢囊肿手术。微创手术损伤小、手术时间短、术后恢复快、并发症少,明显减轻患者痛苦。

2、盆底重建手术:如阴式子宫切除+阴道前后壁修补术,利用自然腔道进行手术,更符合微创原则,术后腹盆腔粘连减少,给子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、尿失禁患者带来福音。

3、宫腔镜手术:对子宫内膜病灶取材精准,对子宫内膜癌可以做到早发现、早治疗;通过宫腔镜治疗不孕症,查明自然流产的原因。子宫黏膜下肌瘤患者通过宫腔镜手术可以保留子宫。

4、阴道镜:联合宫颈TCT、HPV检查,通过阴道镜提高阳性病率,尽早发现宫颈癌,同时避免过度治疗。

5、可视无痛人流:避免过度吸宫造成子宫内膜受损,避免流产不全给患者带来二次伤害。