历时58天, 950克的“巴掌宝宝”完成生命历险记!

发布时间:2023-07-31 浏览量:352

时间:7月27日早

地点:新生儿重症监护室(NICU)门口

“从护士手上接过沐沐(化名)的时候,我的手都在发抖,我不知道该用什么姿势好。

“沐沐对我们一家来说十分珍贵,我们每个人都盼着他的到来。这段时间,你们和我们一起坚持、一起熬着,把他照顾得这么好,我实在不知道该说什么才能表达谢意!

这是沐沐的父母和家人迎接他出院的一幕。随着护士将沐沐的婴儿车缓缓推出NICU的大门,看到还在熟睡中的宝宝,神情紧张的家人再也崩持不住,哭出声来……

950克“巴掌宝宝”提前降临

医护团队助其闯过“重重难关”

超低出生体重儿沐沐在妈妈的肚子里只“待”了198天(28周+2),出生时体重仅950克(1斤9两),如成年人的一只巴掌大小。早产的沐沐就像刚入战场的小战士,随即面临呼吸关、喂养关、感染关等各种关卡的考验。

刚转入NICU的沐沐脚掌大小

据了解,沐沐妈妈因宫颈机能不全,怀沐沐时一直在卧床保胎。5月30日,怀孕28周的沐沐妈妈,因胎盘早剥、胎膜早破,被紧急送往我院产科。经产科医生检查,沐沐妈妈必须行紧急剖宫产,否则母亲和宝宝均有生命危险!

就这样,胎龄198天,仅950g的沐沐提前降临。

治疗中的沐沐

刚出生的沐沐,重度窒息、呼吸衰竭、全身出血,即刻被送往我院新生儿科进一步救治。由于早产,沐沐的呼吸、循环、消化系统等尚不成熟,且出现新生儿败血症、新生儿出血症、新生儿高胆红素血症、新生儿低蛋白血症、凝血障碍、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、喂养不耐受、重度肺部感染、动脉导管未闭等一系列并发症。

“早产儿,因肺发育不成熟,会出现新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿呼吸衰竭,如果不尽快予以呼吸支持、促进肺成熟等抢救治疗,很容易并发持续性肺动脉高压、循环衰竭等可能,危及宝宝生命。”新生儿科副主任赵侠说。沐沐在经历了从有创呼吸支持到无创呼吸支持,再到高流量吸氧,逐渐脱离氧气,历时40多天成功闯过“呼吸关”。在这期间,医护人员24小时守护,一刻不离,时刻关注病情变化。

给沐沐脐部静脉置管

超低出生体重儿早期吸吮力差,吞咽功能不协调,医务人员通过开通中心静脉通路,先后予脐静脉置管、PICC置管等维持肠外营养支持;并通过微量喂养,逐渐完成了肠外营养到肠内营养的转换,帮助沐沐顺利闯过“喂养关”。

细心照料沐沐

新生儿科医护人员日夜守护这位“特殊”的孩子,除为他进行科学诊疗外,医护人员还在暖箱内经常播放妈妈的声音,让宝宝感受到妈妈的陪伴,获得更多安全感。同时,经常给沐沐父母发送宝宝的照片视频,告知宝宝的病情、治疗及康复过程,缓解分离焦虑,维持宝宝和妈妈的心理健康。

58天日夜护理

体重从950克升到2000克并顺利出院

在暖箱中待了整整58天后,经过医护人员日日夜夜的精细化诊疗和护理,沐沐呼吸平稳,面色红润,体重增长良好。出院时纠正胎龄显示为已36周+4,体重2kg(4斤),奶量能完成40ml/次,各项指征达到出院标准。

达到出院标准的沐沐

出院后,新生儿科医护团队将继续跟踪宝宝的健康状况,随时进行家访、电话随访,为其提供专业帮助。

千叮咛万嘱咐

手把手教会“新晋”父母

出院时,医护人员给沐沐家人面对面辅导沐浴、喂奶等照护技能,讲解家庭护理的环境、皮肤管理,早产儿营养保障等专业知识,使他们熟练掌握新生儿返家后的家庭照护技能,帮助宝宝从医院向家庭过渡,以确保后期的家庭护理及营养支持。

“毕竟是新手妈妈,我们也不知道怎么正确照护宝宝。”在护理人员的指导下,沐沐的父母不仅学会了“袋鼠式”护理,还熟练掌握了照护新生儿的专业技能。

“袋鼠式护理,顾名思义就是妈妈像袋鼠一样将宝宝拥抱在胸前,持续的皮肤与皮肤的接触,让宝宝感受到妈妈的心跳和呼吸,从而使宝宝有安全感。用‘袋鼠式’护理能缓解母亲的压力与焦虑,也能提供宝宝所需的温暖及安全感,有助于宝宝的心理发育,同时有利于母乳喂养。”新生儿科护士长王彦丽介绍。

沐沐妈妈学习袋鼠式护理

近年来,我国早产发生率呈上升趋势,我院作为贾汪区危重新生儿救治中心、新生儿先天性心脏病筛查和诊断中心、江苏省新生儿救治联盟成员单位,持续加强、改善新生儿救治硬件设施和技术能力,已成功救治数百名危重症新生儿,其中最小胎龄早产儿仅27周,急危重症患儿救治综合实力在贾汪及周边地区属先进行列。

贾汪区人民医院新生儿科

徐州市贾汪区人民医院新生儿科为徐州市临床重点专科和护理重点专科,贾汪区危重新生儿救治中心、新生儿先天性心脏病筛查和诊断中心,江苏省新生儿救治联盟成员单位。科室依照新生儿病室管理指南设计新生儿室,病房面积达1000多平方米,病室分重症监护室、新生儿室、新生儿感染室、新生儿隔离病房等,和手术室、产房相邻,布局合理。

新生儿科拥有中高级职称医师10名,其中主任医师2名,副主任医师4名。科室配备贾汪地区唯一的新生儿重症监护室(NICU), 设置重症抢救单元20个,护理人员19名,其中副主任护师1名,主管护师10名,省级专科护士2名,市级专科护士2名。

学科带头人

刘英战

儿科大主任

主任医师

中国民主建国会会员,贾汪区政协常务委员,毕业于徐州医科大学,徐州市重点专科新生儿科学科带头人,中国医师协会新生儿全科专业委员会委员,江苏省儿科专科联盟呼吸专业委员会委员,江苏省儿科专科联盟肾脏专业委员会委员。徐州市医学会儿科学分会重症学组组员、呼吸学组组员、血液病学组组员、肾脏学组组员,儿童遗尿症诊治组副组长。淮海经济区新生儿协作网常务委员,江西高等医学专科学校兼职副教授,山东齐鲁医药学院教授。徐州市医学会儿科分会委员,贾汪区基层卫生实训基地儿科专业组组长,江西高等医学专科学校贾汪教学基地儿科教研组组长,贾汪区新生儿危重症救治中心负责人,贾汪区新生儿先天性心脏病筛查和诊断机构负责人,贾汪区儿科医疗质量控制中心主任。

擅长儿科、新生儿各类疾病的诊断及治疗,特别是超早产儿、极低体重儿等的救治,率先在贾汪地区带领科室人员开展了新生儿无创通气、常频/高频机械通气、高流量氧疗、INSURE 技术、LISA 技术、新生儿脐静脉置管术、新生儿换血术等技术,多次成功举办市级继续教育项目。成功申报了江苏省城乡基层适宜卫生技术项目1项,参加完成了市级课题2项。作为专家参加了对口支援陕西太白县的帮扶活动,曾在核心期刊及国家期刊发表论文十余篇,如《儿科药学杂志》《中国医师杂志》《中华急诊医学杂志》《医药前沿》等。曾获贾汪区“优秀临床科室负责人”荣誉称号,被评为贾汪区医政医管工作先进个人,多次被医院评为优秀临床科主任。

赵侠

新生儿科副主任

副主任医师

毕业于济宁医学院临床医学专业,从事新生儿科工作十余年,2013年于徐州医科大学附属第二人民医院儿科、2022年于上海复旦大学附属儿科医院新生儿科进修学习,曾在省级和国家级期刊发表论文数篇。

熟练掌握新生儿复苏技术、脐静脉置管技术、新生儿换血、新生儿呼吸机的使用等各项操作技术,对危重症新生儿的救治有丰富的经验。获徐州市五一创新能手奖,徐州市妇幼健康工作先进个人等荣誉称号。