精准狙击，拯救大脑！脑动脉介入取栓术，成功挽救患者生命

病例一

患者陈某，今年32岁，身体一直十分强壮。3月16日，突然左侧肢体无力，家人随即将其送到贾汪区人民医院急诊救治。入院时，患者处于嗜睡状态，失语不能说话，左侧肢体偏瘫，不能持物，不能行走。

通过医院卒中中心急救“绿色通道”，很快为患者完成了前期相关检查，急诊行头颈部CTA检查提示:陈某右侧大脑中动脉上干（主干）闭塞。

时间就是生命！为挽救患者大脑，由神经内一科副主任医师王炳国、神经内二科副主任医师葛成东组成的医疗小组决定为其施行“动脉介入取栓术”。积极与家属进行沟通取得同意，同时联系麻醉科、导管室、重症医学科等准备急诊介入取栓手术。

经各科室通力配合，手术从开始到血管再通一共用时38分钟。

取栓术后，经过医护人员的精心治疗和护理，患者病情得到明显改善，11天后患者出院，可以正常说话，左手可持物，可独立行走。

病例二

患者蔡某72岁，4月2日因“突发意识不清左侧偏瘫3小时”被家人送入贾汪区人民医院急诊。患者入院时处于昏迷状态，左侧肢体偏瘫不能活动。

经急诊行头颈部CTA检查提示:患者右侧大脑中动脉主干闭塞。

为了让患者得到更有效、更安全的治疗，王炳国与神经介入团队建议紧急溶栓治疗。

由于患者年纪较大，血管迂曲，手术路径不好，手术难度、风险度均高于普通人群，神经内一科副主任医师王炳国与张磊及时与家属进行沟通取得同意，同时围绕其病情，血管堵塞的类型、位置等因素，认真讨论、仔细分析手术可能出现的风险，制定详细的手术步骤及防范措施。

凭借丰富的神经介入手术经验，经过90分钟的救治，为患者顺利开通了血管。

术后四天，患者神志转清，目前已经进入康复中。

贾汪区人民医院防治卒中中心

徐州市贾汪区人民医院防治卒中中心于2019年10月成立，2020年11月成功通过江苏省脑防委“防治卒中中心”现场考评，成为徐州市首批省级防治卒中中心。中心以神经内科、神经外科、急诊医学科为主体，超声影像科、医学影像科、康复医学科等协同配合。开设了卒中筛查门诊并设置了重症监护病房，同时，在急诊区设置了卒中抢救单元，将溶栓区前移，缩短DNT时间。配置了美国GE 超高端3.0T核磁共振 Architect、日本东芝1.5T核磁共振、德国西门子双源CT drive等高端设备，建立了急诊智能信息平台。中心常规开展急性缺血性卒中的r-tPA静脉溶栓治疗技术、神经血管介入治疗技术、脑出血手术治疗、大面积脑梗死的去骨瓣减压治疗和运动治疗、物理因子治疗、康复作业治疗等康复工程。截至目前，医院已经开展介入取栓手术200余例。

2019年11月与徐州医科大学附属医院高级卒中中心建立协作关系，2021年8月成为徐州医科大学附属医院卒中专科联盟成员单位。同时，卒中中心充分发挥区域核心作用，与贾汪区6家基层医院建立了协作关系，对基层医疗机构进行定期卒中防治相关知识培训和技术指导，共同开展脑卒中防治工作，成效显著。

作为“江苏省防治卒中中心”“徐州市脑卒中急救地图”成员单位，贾汪区人民医院将持续优化诊疗流程、提高医疗技术、完善管理措施，大力推进卒中中心建设，力争创建为江苏省示范防治卒中中心。