【妇科技术】妙手回春 成功取出“逃匿”的节育器

在充分评估病情后，妇科主任张雪玲立即开展科室讨论，妙手联合，制定精准手术方案，在全麻下行腹腔镜检查+嵌顿节育器取出术。手术中，医院妇科团队发现孙女士的病情并不是仅仅穿破子宫那么简单，节育器的一端穿透了孙女士的子宫，另一端刺入乙状结肠与直肠交界处，考虑有肠穿孔可能！张雪玲立刻请消化内科主任王艳斌会诊，术中给予孙女士肠镜检查。肠镜检查结果清晰可见孙女士的节育器已经穿透肠壁，情况比较复杂。

随后，张雪玲请普外科会诊，共同讨论下一步手术方案。经讨论后，给孙女士拟定了两个手术方案。一个是予以结肠造瘘，待病情稳定后再进行第二次手术，此方案可减少肠漏及腹腔感染的可能，但对孙女士的损伤较大，且日后生活质量明显受影响；另一个方案则是给予孙女士及时在腹腔镜下行子宫修补、乙状结肠修补，在肠镜下予以钛夹封闭肠壁破口，从而促进肠壁愈合，可减少患者损伤，但此方案发生肠漏及感染的风险较大。

术中，治疗团队与孙女士丈夫充分沟通病情，分析两种手术利弊以及综合患者后续生活、治疗情况后，结合孙女士家人意愿，医院妇科团队采取了第二种手术方案，行腹腔镜下子宫修补、乙状结肠修补，肠镜下予以钛夹封闭肠壁破口。手术非常顺利，在妇科医护团队的精心治疗和护理下，孙女士恢复良好，已经顺利康复出院。

康复后的孙女士表示，“找对医院和医生真的很重要，感谢贾汪区人民医院妇科团队为我付出的努力。”

女性若需要上节育器，要到正规医院在医生指导下选择适合自己的型号，选择合适的时机，在上环前三天和上环后两周内禁止性生活，术后如果出现下腹坠痛、阴道不规则出血等情况及时就诊。每年定期复查B超监测节育环是否出现移位、穿孔、嵌顿等情况，如有异常，需要及时取出。另，在绝经半年后及时取环。