徐州市贾汪区人民医院:胃镜黏膜下隧道内肿瘤微创切除(STER)“镜”益求精!
2月14日,徐州市贾汪区人民医院消化内科对一名食管粘膜下肿瘤患者实施经内镜下食管经粘膜下隧道肿瘤切除术(STER)治疗并取得成功,“镜”益求精!
44岁的陈先生,是一名工人,平时有间断腹部不适,遂来徐州市贾汪区人民医院消化内科就诊,做进一步胃镜检查提示食管下段一个隆起,考虑可能是黏膜下肿瘤。
一听说是肿瘤,陈先生吓坏了,便在贾汪区人民医院消化内科住院治疗。住院做进一步检查后,胸部CT增强提示食管下段局部管壁稍增厚,怀疑有问题。
医院消化内科主任王艳斌随即为陈先生做了超声内镜检查,提示距门齿约30cm食管中段可见哑铃样隆起,表面光滑,EUS小探头提示病变起源于固有肌层深层,内部呈均匀低回声,远场显示不清,测量截面大小约13*14mm。王艳斌告诉陈先生,考虑是食管平滑肌瘤,但可以不用开刀手术,仅在食管壁内打洞就能把肿瘤切除干净,在体表完全无瘢痕!陈先生听了,感觉特别神奇。
2月14日,在贾汪区人民医院内镜中心,在麻醉科的支持下,王艳斌操刀,历经50分钟顺利将3.5cm的肿物完好无损的剥离至体外,手术成功!
据王艳斌介绍,实施经内镜下食管经粘膜下隧道肿瘤切除术,首先要建立隧道,剥离粘膜下层充分暴露瘤体,电凝纵横交错的血管,再沿肌层逐步切开,分离好瘤体后取出,再予止血夹夹闭隧道开口。
2月14日恰逢情人节,陈先生和爱人对王艳斌表达了特别感谢,他们夫妻俩也度过了一个特别的“情人节”!
科室有独立的完整的消化内科病区,核定床位48张,承担着贾汪区及周边地区消化系统疑难和危重病人的救治、会诊工作,是贾汪区消化专业集医疗、科研、教学三位一体的综合科室。
消化内科年门诊量近2万人次,年出院2000余人次,能够正确和规范地进行消化系统常见病、多发病及危重疑难病例诊治,尤其是急性重症胰腺炎和消化道大出血的多学科诊治,处于徐州市领先水平。消化内镜中心有专职内镜护理人员6名,中心面积达500余平方米,有独立的ERCP手术室,其余消化内镜操作间的面积均在30平方米以上,洁净度达到III级,在徐州各县级医院内处于先进行列。消化内科自1985年开始就与徐州市区同步开展纤维胃镜检查,目前消化内镜中心年胃肠镜及呼气试验检查每年超过10000人次,每年可累计完成按照三、四级手术管理的消化内镜诊疗技术 1000余例。徐州市区三级甲等医院人才引进学科带头人后,大力开展了ERCP、ESD、EUS等“3E”诊疗,填补了多项贾汪区消化内镜领域的空白,目前技术水平在徐州市东部地区及苏鲁交界区均属领先地位。
(二)内镜下粘膜下肿瘤切除术(EFR)
(三)内镜下隧道治疗技术(STER)
(四)贲门失弛缓症经口内镜下括约肌切开术(POEM)
(五)十二指肠镜下ERCP诊疗技术
(六)超声内镜检查及穿刺诊疗技术(EUS及FNA、FNB)
(七)内镜下鼻空肠营养管置入术
(八)消化道出血的急诊内镜诊断及急诊内镜止血治疗
(九)急诊内镜下异物取出术
(十)消化道良恶性狭窄扩张及支架置入、支架取出术
(十一)消化系统早期肿瘤的放大内镜及染色内镜检查
(十二)内镜下黏膜切除术(EMR)
(十三)胃肠道动力疾病的特殊检查及相关治疗
(十四)胶囊内镜检查
(十五)消化内镜下放射性粒子支架置入治疗恶性肿瘤
(十六)内镜下经皮胃造瘘术(PEG)
(十七)胃功能四项检查筛查早期胃癌及癌前病变
(十八) 胃结石内镜下碎石术
(十九)呼气试验检测幽门螺杆菌
(二十)内痔的内镜下硬化注射及套扎治疗(CAES)
(二十一)经内镜的阑尾脓肿内引流术(ERAT)
王艳斌
徐州市贾汪区人民医院消化内科主任,中国农工民主党党员,副主任医师,毕业于白求恩医科大学(现吉林大学医学部),是国内第一批内镜介入学硕士研究生。徐州医科大学内科学讲师和安徽理工大学临床学院兼职副教授,江苏省社会办医疗机构协会消化内镜专委会委员,海峡两岸医药学会消化内镜学分会消化道早癌学组委员,徐州市消化病学和消化内镜专业委员会委员。2011年、2016年两次在“中国消化内镜培训学院”参加“ERCP”和“EUS+ESD”手把手培训。在徐州市区三级甲等医院工作十余年,承担徐州市科研项目两项,发表科技论文十余篇,参编《消化道微创外科手术学》专著1部,荣获徐州市医学新技术引进奖一等奖和二等奖各1项。