徐州市贾汪区人民医院首例巨大甲状腺肿瘤成功切除
近日，徐州市贾汪区人民医院普外一科成功完成院内首例巨大甲状腺肿瘤切除手术，患者于女士终于卸下沉重“包袱”。于女士特意为普外一科主任李政，副主任医师高方、丁时彬以及全科医护人员送上了一面锦旗，表达自己的感谢之情。
家住内蒙古自治区的于女士今年才28岁，发现甲状腺肿瘤已有3年了，由于重视程度不够一直未治疗，肿瘤逐渐增大至成人拳头大小，严重影响日常生活，并出现呼吸及吞咽不适。曾去过徐州市多家三甲医院就诊，专家均建议尽快手术。后来患者经人推荐至贾汪区人民医院普外一科治疗。科主任李政接待了这位特殊患者，并仔细询问病史、查体。
甲状腺彩超显示甲状腺右侧叶增大，内探及不均质低回声团块，约10.5cmx9.2cmx5.8cm，实性，CTI-RADS 4A类，甲状腺左侧叶囊实性结节CTI-RADS3类。CT显示气管受压变窄并向左侧明显移位，部分瘤体进入胸骨后方。
由于肿瘤巨大且生长位置特殊，并对外侧颈内静脉、颈总动脉，内侧的气管及食管均造成压迫，手术容易伤及气管、食管、大血管、神经，手术难度极大。
李政首先组织全科医生进行充分术前讨论，包括手术切口选择、术中气管、食管、大血管、神经、甲状旁腺的保护、气管软化塌陷的处理、大血管及食管损伤的挽救、甲状腺切除范围、术中快速病理如果是恶性肿瘤如何进行淋巴结清扫、术后管理注意事项以及可能需要内分泌或I131治疗等。然后又邀请麻醉科、内分泌科、耳鼻喉科进行多学科会诊。经过精心术前准备，手术团队由主任医师李政、副主任医师丁时彬及高方组成，手术麻醉由麻醉科主任赵秀娥团队组成，器械巡回护士由手术室护士刘方方、周晓琪组成。
手术中，由于患者肿瘤与周围组织广泛粘连致密合并桥本氏病，导致创面渗血更加大了手术难度。同时受新冠疫情的影响，虽然患者已经“阳”康近一月，但是咽部仍充血、喉头水肿，给全麻插管及麻醉后拔管呛咳处理也增加了不少困难。
经过3个小时紧张的手术，李政团队成功将巨大甲状腺肿瘤切除，所有受肿瘤压迫的器官得以完整保护；赵秀娥麻醉团队以精湛的技术克服难题，为手术安全保驾护航。
术前
术后
“手术太好了！我终于呼吸顺畅了，喝水也不呛咳了，吞咽发音也正常了，非常感谢普外一科全体医护人员！”于女士感激地说。经过精细治疗，于女士术后第3天痊愈出院。
此次医院首例巨大甲状腺肿瘤的成功切除，展示出贾汪区人民医院普外一科的综合实力。近年来，普外一科积极探索、勇攀高峰，成为贾汪乃至徐州普外科的一道风景线。
甲状腺的功能
甲状腺是成年人最大的内分泌腺，甲状腺实质主要由许多甲状腺滤泡组成。滤泡上皮细胞有合成、贮存和分泌甲状腺激素的功能。甲状腺激素的主要作用是促进机体新陈代谢，维持机体的正常生长发育，对于骨骼和神经系统的发育有较大的影响。甲状腺分泌机能低下时，机体的基础代谢率低，可出现粘液性水肿。
如果在胎儿或婴儿时期甲状腺分泌功能丧失，则骨骼和脑的发育停滞，表现为身体矮小，智力低下的呆小症。甲状腺功能亢进时，可出现心跳加快、失眠、急躁和手颤等。
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普外一科
徐州市贾汪区人民医院普外科成立于1949年，科室制度健全、管理有序、技术雄厚、设备先进、服务规范。2021年被评为徐州市临床重点专科。普外一科现拥有医生8人，其中副主任医师以上职称5人，硕士研究生4人；护士13名，高级职称2名。
特色技术
先进设备
奥林巴斯超刀USG-400
STORZ高清腔镜IMFGFIS
LIGASURE血管闭合系统
电子胆道镜
学科带头人
李政
普外一科主任，主任医师，中共党员，副教授，同时兼任徐州市抗癌协会大肠癌专业委员会委员、徐州市抗癌协会胃癌专业委员会委员、淮海经济区疝病专科联盟常务理事、徐州市医学会外科学专业委员会减重代谢学组委员、徐州市医学会微创保胆专业委员会委员、徐州市医学会微创血管外科专业委员会委员等职。毕业于徐州医学院临床医学系，从事普外科专业20余年。先后在徐州市第一人民医院普外科、江苏省人民医院普外科、北京中日友好医院肛肠科、北京朝阳医院疝与腹壁外科中心进修学习。对普外科疾病的诊断及治疗积累了丰富临床经验，开展手术包括：甲状腺、乳腺、肝脏、胆囊胆管、脾脏、胰腺、胃、肠、疝气等良恶性肿瘤，特别是擅长微创腹腔镜手术。先后在国家级、省级发表论文10余篇。
优秀科室骨干
王建军
副主任医师，中共党员，齐鲁医药学院及江西医专兼职副教授，同时兼职徐州市医学会外科学专业委员会减重代谢学组组员、门脉高压组组员、肝胆胰学组组员，保胆取石委员会常务委员、徐州市医学会肿瘤委员会委员、徐州市抗癌协会会员、徐州市抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员、肿瘤免疫治疗专业委员会常务委员、肿瘤康复委员会常务委员等职。自徐州医学院临床医学系毕业以来，一直从事普外科临床和教学工作，对普外科临床常见疾病有丰富的临床经验，在本专业有着显著的成绩，特别是胆囊、阑尾、腹股沟疝以及结直肠的腹腔镜微创手术治疗，以及乳腺癌、甲状腺癌、胃癌、大肠癌的诊断与手术，胆石症的预防和诊治、中晚期肝癌的综合治疗、肝门部胆管癌的诊疗、胰腺占位的鉴别诊断治疗、普外科疑难重症、复合腹部外伤等常见病、多发病、危重症及疑难病的诊治等有着丰富的经验。在国家级、省级杂志发表论文多篇。
丁时彬
副主任医师，毕业于南通大学临床医学专业。从事普外科临床医疗工作18年。发表国家级专科论文数篇。擅长：肝胆、胃肠、甲状腺、乳腺、静脉曲张等疾病诊治。腹腔镜下胆囊、阑尾、疝、胃肠等微创手术。
优秀青年医师
高方
副主任医师，齐鲁医学院兼职副教授，徐州市抗癌协会胃癌专业委员会委员；毕业于徐州医学院临床医学系，从事普外科工作15年，在国家级期刊发表学术论文数篇，先后在徐州市中医院、徐医附属医院进修，有丰富的临床经验。擅长微创手术，特别是腹腔镜下阑尾切除术、胆囊切除术、疝无张力修补术及疝囊高位结扎术。常规开展肝胆胰脾胃结肠手术、甲状腺肿瘤的根治手术、大隐静脉曲张剥脱等。
庞天龙
副主任医师，研究生学历，毕业于昆明医科大学外科学专业，擅长甲乳、胃肠、肝胆等普外科常见疾病诊治，尤其在腹腔镜微创外科方面积累丰富经验，如腹腔下阑尾、胆囊切除，腹腔镜下小儿及成人疝修补手术，同时擅长甲状腺、乳腺、胃肠道恶性肿瘤规范化的治疗。在国家级期刊发表多篇论文。
