徐州市贾汪区人民医院：高难度ERCP解决患者多年顽疾 患者感慨：“奇迹”！

“王主任技术太好了，太感谢王主任了！我做过那么多次手术都失败了，本来我都不抱任何希望了，是王主任挽救了我的生命！我一定要送锦旗、感谢信给王主任！”年逾六旬的邵先生紧紧握住王艳斌的手，眼泛泪花，不断表达着自己的谢意。

邵先生为何会如此激动，据了解，今年六十六岁的邵先生，本该是颐养天年的年纪，却患有“乙型”三十多年、“布加综合征”二十多年，多年来他一直饱受病痛的折磨，做过大大小小近十次手术，但均未取得良好的效果。

细数邵先生的手术史，让我们看到了治疗路上的艰辛，同时也见证了医疗技术的发展。早在1989年，在邵先生三十多岁时就做了开腹阑尾切除术和开腹胆囊切除手术；2000年，又因胆总管结石行开腹胆管切开取石+T管引流手术；2013年因胆总管结石复发而再次进行手术，并做了胆肠吻合手术；因术后恢复不好，仍有胆管结石残留，邵先生先后在2013年和2018年分别在徐州两家大型的三甲医院行ERCP取石手术，但均未成功；此后又因为急性化脓性胆管炎，多次住院治疗，但始终无法缓解病痛。

2019年6月的一天，邵先生因畏寒、发热及腹痛至贾汪区人民医院急诊科就诊，后因急性梗阻性化脓性胆管炎合并感染性休克，病情危重转至徐州一家医院肝胆外科住院治疗，经医院影像科、肝胆外科、消化内科、介入科、麻醉科等多学科会诊讨论后，考虑邵先生无法进行任何ERCP手术、介入治疗或外科手术，后又出现血压下降、呼吸困难的症状，遂收入重症医学科（ICU）予气管插管接呼吸机辅助呼吸、抗休克等抢救治疗，但邵先生的总体病情并无改善，邵先生的家属便打算放弃治疗，把他带回家中。回到家中后，邵先生意识却逐渐清醒，家属便又拨打120，把他送入贾汪区人民医院，在ICU住院抢救治疗后，病情改善继续转入消化内科治疗，不久后邵先生病情稳定出院，但邵先生的顽疾并没有减轻。2019年12月，邵先生继续四处求医，再次至其他三甲医院消化内科尝试行ERCP手术，但结果仍是失败。

此后的三年，邵先生便心灰意冷，仅仅保守治疗。

2022年10月16日，邵先生又出现右上腹持续疼痛的情况，并伴随寒战、高热、恶心、纳差的症状，体温高达40.5℃。服用退热药物后，高热减轻，但腹痛仍持续加重，无法缓解。邵先生住进贾汪区人民医院消化内科，连续三四天腹痛高热，即使使用了最高级别的抗生素也不能控制住他的炎症。消化内科主任王艳斌考虑邵先生已经多次做了开腹手术，再次手术难度极大。在为他做了十二指肠镜评估后，王艳斌认为邵先生可以再做ERCP手术。邵先生的家人已经对ERCP手术的成功不报任何希望，但是又没有其他好的治疗方案，只好同意再次尝试ERCP手术。

经过认真细致的术前准备，不断讨论、修改手术方案，10月19日，王艳斌为邵先生行ERCP手术。手术十分成功，不仅取出了困扰邵先生十年的胆管结石，王艳斌还为邵先生做了胆肠吻合口狭窄的扩张，并顺利置入胆管塑料支架。术后邵先生的腹痛很快减轻，不再发烧，黄疸也慢慢消退，邵先生精神越来越好。

邵先生的儿子看到父亲手术成功，病情逐渐转好，终于可以不被病痛折磨，便给王艳斌送来了锦旗和感谢信，他紧紧握住王主任的手，眼泛泪花，感激之情溢于言表。

阅读延伸：

科室简介：

徐州市贾汪区人民医院消化内科成立于2014年8月，目前有医护人员33人，其中主任医师1人，副主任医师5人，中高级职称占78%，有独立的完整的消化内科病区，核定床位48张。科室业务骨干均在海军医科大学附属长海医院、同济大学附属东方医院、江苏省人民医院等参加过专业进修培训，承担着贾汪区及周边地区消化系统疑难和危重病人的救治、会诊工作，是贾汪区消化专业集医疗、科研、教学三位一体的综合科室。

消化内科年门诊量近2万人次，年出院2000余人次，能够正确和规范的进行消化系统常见病、多发病及危重疑难病例诊治，尤其是急性重症胰腺炎和消化道大出血的多学科诊治，处于徐州市领先水平。消化内镜中心有专职内镜护理人员6名，面积达500余平方米，有独立的ERCP手术室，其余消化内镜操作间的面积均在30平方米以上，洁净度达到III级，在徐州各县级医院内处于先进行列。消化内科自1985年开始就与徐州市区同步开展纤维胃镜检查，目前消化内镜中心年胃肠镜及呼气试验检查每年超过10000人次，每年可累计完成按照三、四级手术管理的消化内镜诊疗技术 1000余例，尤其是科主任由徐州市区三级甲等医院人才引进以后，大力开展了ERCP、ESD、EUS等“3E”诊疗，填补了多项贾汪区消化内镜领域的空白，技术水平在徐州市东部地区及苏鲁交界区均于领先地位。

消化内科可以常规开展的诊疗项目有：

（一）内镜下粘膜剥离术（ESD）

（二）内镜下粘膜下肿瘤切除术（EFR）

（三）内镜下隧道治疗技术（STER）

（四）贲门失弛缓症经口内镜下括约肌切开术（POEM）

（五）十二指肠镜下ERCP诊疗技术

（六）超声内镜检查及穿刺诊疗技术（EUS及FNA、FNB）

（七）内镜下鼻空肠营养管置入术

（八）消化道出血的急诊内镜诊断及急诊内镜止血治疗

（九）急诊内镜下异物取出术

（十）消化道良恶性狭窄扩张及支架置入、支架取出术

（十一）消化系统早期肿瘤的放大内镜及染色内镜检查

（十二）内镜下黏膜切除术（EMR）

（十三）胃肠道动力疾病的特殊检查及相关治疗

（十四）胶囊内镜检查

（十五）消化内镜下放射性粒子支架置入治疗恶性肿瘤

（十六）内镜下经皮胃造瘘术（PEG）

（十七）胃功能四项检查筛查早期胃癌及癌前病变

（十八） 胃结石内镜下碎石术

（十九）呼气试验检测幽门螺杆菌

（二十）内痔的内镜下硬化注射及套扎治疗（CAES）

（二十一）经内镜的阑尾脓肿内引流术（ERAT）

学科带头人：

王艳斌：中国农工民主党党员，副主任医师，毕业于白求恩医科大学，专业方向为消化内镜介入治疗，是国内第一批内镜学硕士研究生。目前兼职徐州医科大学内科学讲师、安徽理工大学临床学院副教授、海峡两岸医药学会消化内镜学分会消化道早癌学组委员、徐州市消化病学和消化内镜专业委员会委员、徐州市抗癌协会肿瘤个体化治疗委员会常务委员、徐州市医学会微创保胆专业委员会委员等。曾经在2011年及2016年分两次在“中国消化内镜培训学院”参加“ERCP”和“EUS+ESD”手把手培训。在徐州市三级甲等医院工作十余年，2021年10月担任人民医院消化内科主任。承担徐州市科研项目两项，发表科技论文6篇，参编《消化道微创外科手术学》专著1部，荣获徐州市医学新技术引进奖一等奖和二等奖各1项。专业特长：熟练掌握消化系统常见病、多发病及疑难急危重的诊治，能够独立处理消化道大出血、重症急性胰腺炎等，对腹痛待查、不明原因消化道出血等疑难疾病可以进行系统分析和规范化诊治，尤其擅长消化内镜下各类微创介入手术，尤其对肝胆胰腺的良恶性疾病ERCP和EUS介入治疗方面有独到经验，是徐州市最年轻的3E内镜手术专家。