徐州市贾汪区人民医院:运用“改良TILF技术”成功治愈一例腰椎间盘突出合并下位椎体滑脱患者

发布时间:2022-09-19 浏览量:658

一位吕姓女性患者65岁,8年前就出现了腰部间断疼痛伴不适,近来发现腰部及右下肢疼痛难忍、下肢麻木情况加重,遂来徐州市贾汪区人民医院骨一科进行进一步治疗。

入院后经完善相关检查,该患者L3/4椎间盘突出并椎间孔及侧隐窝狭窄、L4-5退变性滑脱,神经根受压严重,疼痛剧烈,无法行走。骨一科主任余永波、副主任医师刘建等为首的医师团队针对女患者病情结合相关检查,制定了手术方案,经充分术前准备后进行“实施髓核摘除椎管减压+植骨融合内固定术(改良TILF)”。

术前

术后

术后,患者腰痛疼痛明显缓解,术后4天即下地正常行走,术后一周顺利出院。出院后1月回访了解该患者,她已经能正常生活,腰腿疼痛消失,右下肢肌力逐渐好转,肌力恢复中。

据悉,贾汪区人民医院骨一科已经拓展多类腰椎手术,包括:腰椎间盘突出症髓核摘除术、腰椎管狭窄症椎管扩大减压术、腰椎滑脱植骨融合内固定术、胸腰椎骨折切开复位椎弓根钉内固定术、脊柱矫形术、胸腰椎骨折后路手术治疗、精准穿刺结合体位复位及预防性椎体强化术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折治疗等,医院骨科腰椎手术技术紧跟国内外科发展趋势,此例腰椎间盘突出合并下位椎体滑脱手术的成功开展,标志着贾汪区人民医院微创技术再上新台阶。

改良TILF技术

传统治疗腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎侧弯畸形等腰椎疾病的方式有前路ALIF、OLIF手术,后路有PLIF、TLIF手术治疗,各有优缺点,减压彻底容易破坏脊柱稳定性,内固定应力增加,术后易失败,为了保护脊柱稳定性的术式往往减压不彻底,术后神经疼痛不缓解。
改良TILF技术采用肌间隙入路,避免对椎旁机的广泛剥离和牵拉,减少术中和术后出血,术后早期下床活动,降低了医源性损伤造成的腰背肌退变和术后慢性腰痛的发生率,符合微创要求。改良TILF技术具有强大的手术操控能力,能够在直视下彻底减压神经,彻底处理椎间盘,充分处理椎间盘,充分椎间植骨,并能完美控制内固定系统。重建腰椎术后良好的曲度和序列。

改良TILF技术在保证手术有效性和安全性的基础上,简化手术操作,适用于各种类型的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎失稳、腰椎侧弯等。

同时,对于腰椎稳定性好的腰椎间盘突出及腰椎管狭窄患者骨一科已独立开展椎间孔镜髓核摘除,椎管减压微创技术具有创伤小,术后恢复快,且费用较传统手术低得多。