【新技术】徐州市贾汪区人民医院：成功完成院内首例脑动脉非急性闭塞再通术

近日，徐州市贾汪区人民医院神内一科成功为一位右侧大脑中动脉闭塞的患者实施了介入开通+支架置入术，这是徐州市贾汪区人民医院开展的首例脑动脉非急性闭塞再通术。据悉，脑血管慢性闭塞开通术挑战性强，不确定因素多，风险系数高，对手术医师要求极高。时机、判断、处理，每一个环节必须做到万无一失！目前在我市，该手术开展次数屈指可数。

患者马先生41岁，大约在20天前因言语不清、口角流涎到相关医院住院治疗，所在医院诊断为右额颞顶叶多发性脑梗死，右侧大脑中动脉闭塞、右侧后交通动脉瘤。在住院期间，马先生头晕头沉，行走不稳，记忆力减退，一直使用药物保守治疗，但疗效不佳，于近日转入贾汪区人民医院治疗。

在贾汪区人民医院做进一步CT灌注成像检查后，发现马先生右侧大脑中动脉供血区低灌注，再行脑动脉造影检查后，证实他右侧大脑中动脉闭塞，并排除了脑动脉瘤的可能性。

脑动脉非急性闭塞再通手术，是近两年内神经介入领域新热点，目前未能达成最新指南，且手术还可能会引起头晕、痴呆、反复脑梗死等症状。在征得马先生及家属的意见后，神内一科医师团队决定实施该手术。

在做好各种术前准备、术中应急预案和术后管理措施后，在徐州医科大学附属医院介入科崔艳峰主任的指导下，给马先生行右侧大脑中动脉非急性闭塞再通术，术后马先生头晕、头沉等脑缺血症状好转，且无并发症。

马先生手术的成功实施，标志着贾汪区人民医院神经介入治疗水平向更高层次迈进了一步。

手术适应症：

1、术前生活基本正常，mRS<=2分；

2、存在与慢性闭塞相关的症状性卒中、TIA或严重的认知功能障碍；

3、影像学证实ICAD大血管闭塞和小梗死灶；影像学存在血流动力学低灌注；

4、末次梗死发生2周后。

贾汪区人民医院神经内科

贾汪区人民医院神经内科为徐州市临床重点专科、江苏省第一批示范防治卒中中心单位。科室拥有医师22名，其中中高级以上职称人员15名，研究生6名，护理人员43名。分为两个病区，开放床位100张。2022年1月，徐州医科大学附属医院神经内科耿德勤教授名医工作室于该科挂牌成立，对科室管理、医疗、科研、教学进行全面指导，为神经内科的高质量、快速发展奠定基础。

科室常规开展以下技术：

诊治脑/脊髓血管病、中枢神经系统感染性疾病、癫痫、周围神经病、肌病、帕金森病、认知障碍等神经系统疾病；

急性缺血性卒中r-tPA静脉溶栓治疗技术、神经血管介入治疗技术；

视频脑电、心电、睡眠等神经功能中央监护分析技术与临床运用；

神经系统自身免疫性疾病相关抗体、遗传性疾病相关基因检查，脑脊液细胞学检查;

蛛网膜下腔出血脑脊液置换治疗；

癫痫持续状态规范化治疗，抗癫痫药物浓度检测；

神经电生理检查；

CTV、MRV、DSA脑动/静脉系统成像，CT灌注脑成像技术等。