【锦旗故事】胸外科成功为一名92岁高龄食管裂孔疝患者实施手术

发布时间：2022-06-06 浏览量：1154

近日，贾汪区人民医院胸外科成功为一位92岁高龄的男性食管裂孔疝患者实施了修补术，术后患者状况良好，病状消失，饮食恢复正常。

据悉，患者因剧烈打嗝，胸闷憋喘，无法进食，生命垂危，来到贾汪区人民医院救治。经过检查，诊断为食管裂孔疝入住胸外科，需尽快手术。患者曾患小儿麻痹症，手脚活动困难，并且患有驼背，心脏、肺功能比较差，给手术带来了难度和风险。

胸外科迅速成立了以主任梁建伟为首的救治团队，根据患者情况制定了治疗方案，决定为患者实施腹腔镜下食管裂孔疝修补术加胃底折叠手术。

住院第二天实施了手术，术后病情迅速好转，露出了家人们期盼已久的笑颜，在病房进行了后续治疗后顺利康复出院。在出院当天，患者家属为贾汪区人民医院胸外科送来了锦旗。

食管裂孔疝是指原本在腹腔里的器官（主要是胃），通过扩大的膈肌食管裂孔进入胸腔所导致的疾病。食管裂孔疝的具体病因尚未完全明确。腹内压升高可能是最常见的诱因，其他还包括膈肌组织虚弱、松弛或受到损伤，以及食管裂孔先天性扩大。食管裂孔疝的危险因素包括高龄、肥胖、有食管手术史等。

1.胸骨后或上腹部烧灼痛或隐痛或胀痛或紧压感，疼痛扩散范围较广，餐后30-60分钟发生，下蹲弯腰和平卧可诱发，亦有心前区痛或全胸痛，少数可呈急腹症表现。疼痛多在１小时内自行缓解，当食管旁疝发生嵌顿时，突然出现剧烈上腹痛，伴呕吐及吞咽困难。

2.反流症状：嗳气、反酸、烧心、呃逆、呕吐等。

3.梗阻症状：当部分胃疝入胸腔或食管炎使食管变窄或痉挛，进食时有梗噎、下咽不顺或有食物停滞在胸骨后方，初为间歇性，久之可呈持续性。

食管裂孔疝该如何治疗?

内科治疗

1.改变生活习惯：减少脂肪摄入，避免大块食物，减少刺激胃酸分泌和反流的食物，如酒精、含咖啡因的饮料、巧克力、洋葱、辛辣食物、薄荷等；戒烟；减肥；进食后三小时内避免睡眠，进食后多活动；睡眠时抬高枕头；减轻工作压力。

2.服用抑酸药物：大多数患者可通过抑酸药物来减轻或控制反流症状。

3.服用胃动力药：可加用吗丁啉以增强食管和胃动力来解症状。

外科手术治疗

目前推荐的方法是腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术。食管裂孔疝加重时，甚至会导致疝内容物的嵌顿和坏死，造成出血或胃肠穿孔等严重结果；反复的食道反流、酸的刺激，会增加食道癌的发生率。