护肝科普
一、强大的肝脏
代谢：参与蛋白质、脂肪、糖、维生素的代谢过程;有调节酸碱平衡及矿物质代谢的作用;是重要的热能供给器官;
分泌和排泄胆汁：制造胆汁，并经由胆囊浓缩排放，促进脂肪的小肠内消化和吸收;
解毒：可使有毒物物质变为无毒或溶解度大的物质，随胆汁或尿液排出体外;
凝血：可以制造凝血因子，帮助伤口止血;
免疫：肝脏通过吞噬、隔离、消除入侵和内生的致病原，维持健康。
二、5种信号警惕肝病
1.食欲不振
肝脏受损往往导致消化不好，严重者还可以出现厌食油腻、恶心等症状，这主要是由于肝细胞大量受损，分泌胆汁的功能降低，影响了脂肪的消化。
2.易疲劳
肝脏有问题，就会产生食欲不振和消化吸收受阻的现象，长此以往人体极易疲劳。
3.出现蜘蛛痣和肝掌
一些肝硬化患者会出现蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣常见于脸部、颈部、前胸等部位。肝掌则常出现在手掌两侧。
4.出现黄疸
肝脏出现异常时，会导致胆道受阻，此时胆红素将无法顺利排泄，代谢也会出现异常，引起黄疸。
5.牙龈、鼻子出血
肝脏出现问题时，就会造成凝血因子合成异常，这时就会出现牙龈、鼻子出血等症状。
三、伤肝坏习惯
1.过度吸烟饮酒
2.整天抑郁、爱发怒
3.睡眠不足
4.爱吃油腻食物
5.胡乱吃药
6.染上吸毒
7.久坐不动
8.饮食不规律:爱吃宵夜、不吃早餐
四、如何爱护我们的“小心肝”?
护肝措施可以总结为ABCDEFO等7个要点：
A：避免饮酒;
B：平衡工作和学习，劳逸结合;
C：避免接触有毒物品和滥用药物，尤其在使用激素、免疫制剂和化疗药物时需要专业人员指导;
D：均衡饮食，多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、鱼、豆制品等，少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料);
E：适量锻炼，有助于保持肝脏健康;
F：定期随诊、定期体检，对肝病患者定期随访可以早期发现病变能够及时治疗，健康人群也要养成定期体检的习惯;
0：保持乐观的心态。
近年国内外很多名人死于肝癌!平均每67秒就有一个中国人被确诊为肝癌，每74秒就有一个中国人死于肝癌。2020 年我国肝癌死亡人数39.1万例，新发患者41万例，5年存活率仅有10%。肝癌被人称之“癌中之王”。
由于肝癌早期症状不典型，等出现肝区疼痛、消化道症状和出血等典型症状时，多数患者已发展至中、晚期，丧失手术机会。那么，在生活中应如何有效降低肝癌发生风险和控制疾病的发展呢?
一、接种乙肝疫苗
中国是乙肝大国，我国的肝癌多在乙肝肝硬化的基础上发展而来，接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎病毒感染最经济有效的方法。我国自1992年起将乙肝免疫纳入免疫计划，在接种疫苗的人群中，乙肝表面抗原阳性率已有明显下降。通过接种乙肝疫苗预防乙型肝炎病毒感染，从而进一步预防由此导致的肝癌。
二、抗病毒治疗
除了乙肝人群，丙肝病人也在逐渐增加，患丙肝后可能会增加肝癌的发病风险。对于乙型或者丙型病毒性肝炎患者，通过抗病毒治疗可以最大限度地抑制或清除肝炎病毒，延缓和降低相关肝损伤、肝硬化及肝癌的发生风险。
三、健康生活方式
养成良好的生活习惯，需要注意戒烟戒酒，适当运动，低脂饮食，提倡以蔬菜为基础的膳食模式，不吃腌、熏、烤及霉变食物，保持充分睡眠，维持健康体重以及不饮用受污染的水源。注意减少食物储存时间，加强食品的干燥，避免厨房竹木餐具的霉变，减少黄曲霉毒素的产生及接触。
四、早期筛查
数据显示，肝癌发病率随年龄增长，30岁以下发病率较低，30岁后开始快速升高，且男性发病率高于女性。这当中，有饮酒、吸烟不良习惯的男性尤其要注意。此外，经常压力大、爱熬夜的乙肝病毒携带者也是肝癌的高危人群。
对于这部分高危人群，有必要每年进行体检，进行定期早期筛查，一旦发现问题，尽早去医院接受诊疗。
体检机构作为社会广泛人群健康保障的桥头堡，将在综合防控平台建设上发挥重要作用。
五、早期筛查，查什么?
目前，我国肝癌常规体检筛查方案是:血清AFP+肝脏超声检测;在日本常用的筛查方案是:血清肝癌三项( AFP/AFP- L3%/DCP ) +肝脏超声检测。
筛查方案参照日本最新的《2021日本肝脏协会( JSH )共识建议:肝细胞癌的管理(更新版)》建议:
极高危人群:
◆超声检测每3- 4个月1次;
◆肿瘤标志物( AFP/DCP/AFP- L3% )检测每3- 4个月1次
◆CT/MRI (可选)每6-12个月1次
高危人群:
◆超声检测每6个月1次;
◆肿瘤标志物( AFP/DCP/AFP -L3% )检测每6个月1次
六、哪些人应该做肝癌筛查
根据《原发性肝癌的分层筛查与监测指南(2020版)》和《中国临床肿瘤学会( CSCO )原发性肝癌诊疗指南2020》，以下肝癌高危人群至少每隔6个月进行1次检查。
◆具有乙型肝炎病毒(HBV)和(或)丙型肝炎病毒(HCV )感染
◆长期饮酒
◆非酒精性脂肪性肝炎
◆长期食用被黄曲霉毒素污染的食物
◆各种其他原因引起的肝硬化
◆代谢相关性脂肪性肝病( MAFLD )
◆糖尿病、肥胖、吸烟和药物性肝损伤
◆有肝癌家族史等人群
◆男性35岁以上、女性45岁
