秋风凉脑梗凶！神经内科“溶栓+取栓”双剑合璧救治多名老人

秋风起，气温降，脑梗开始进入高发季。近日，贾汪区人民医院神经内二科接连上演“生死时速”——副主任李本夫带领团队，凭借“静脉溶栓+桥接取栓”的联合救治策略，在黄金时间窗内为多名急性脑梗死患者打通生命通道。

病例一：七旬大爷突发失语偏瘫 溶栓桥接取栓后重获行走能力

清晨6时许，患者醒后突感头晕、言语含糊，左侧肢体无法动弹，并伴恶心呕吐。家属立即拨打120送达贾汪区人民医院急诊。神经内二科主治医师李凤展第一时间启动卒中绿色通道。查体示：患者嗜睡，言语不清，左侧鼻唇沟变浅，左肢肌力仅为0级（完全瘫痪），NIHSS评分12分。急诊头颅CT、心电图及血糖等检查迅速完成，排除出血后，头颈部CTA+CTP提示大血管闭塞可能。排除溶栓禁忌后，家属签署同意书，启动静脉溶栓治疗。

与此同时，神经内二科副主任李本夫与团队早已在介入室待命，无缝衔接为患者实施桥接取栓术。术后造影显示，原先闭塞的颈内动脉血流恢复通畅，远端分支显影良好。术后次日，患者左侧肢体肌力即恢复至4+级，一周后已能独立行走，生活基本自理。

病例二：七旬阿姨嗜睡偏瘫 绿色通道抢回生机

晚间20:55，患者突发言语不清、左侧肢体麻木无力，无法持物和站立。家属急呼120，21:32抵达我院急诊。查体示：患者昏睡，查体不合作，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，双眼向右侧凝视，左肢肌力0级（完全瘫痪），NIHSS评分高达18分。

急诊CT排除出血后，神经内二科副主任医师谭越于22:28启动静脉溶栓（DNT即入院到接受溶栓时间为56分钟）。溶栓后患者症状有所改善，但后续头颈部CTA+CTP显示右侧颈内动脉闭塞，右侧大脑半球低灌注——必须立即取栓！李本夫再次带队上台，行桥接取栓治疗。

术后患者左肢肌力由0级恢复至4级，目前已可独自行走。患者家属感激不已，出院前特送锦旗一面。

核心优势：卒中中心全链条救治体系

两例危重患者的成功救治，充分体现了我院卒中中心多学科联动的急救处置能力。贾汪区人民医院卒中中心已建立“急诊接诊—快速评估—静脉溶栓—桥接取栓—早期康复”的标准化流程，实现院前、院内、介入、康复各环节无缝衔接。

卒中中心于2019年成立，2020年通过江苏省脑防委现场考评，成为徐州市首批省级“防治卒中中心”；2025年获评徐州市市级卒中救治中心。中心以神经内科、神经外科、急诊医学科为核心，联合影像、检验、康复等多学科深度协作，并在急诊区域创新设置卒中抢救单元，将静脉溶栓治疗前置到急诊一线，大幅压缩DNT时间。

目前，中心已成熟开展急性缺血性卒中rt-PA静脉溶栓、神经血管介入取栓等前沿技术，形成了从急性期救治到早期康复的全链条诊疗模式，为辖区百姓筑起一道坚实的“脑健康防线”。

特别提醒

李本夫主任在此特别提醒广大市民：若身边人突然出现“脸不对称、口角歪斜；一侧手臂无力下垂；言语含糊不清” 中的任何一项，请立即拨打120，并选择具备卒中救治能力的医院就近送诊。发病4.5小时内是静脉溶栓的黄金时间窗，6小时内是急诊取栓的最佳时间窗，越早开通血管，致残率和死亡率越低。

气温降低易导致血管收缩、血压波动、血液黏稠度增加，血栓形成风险显著增高。老年人血管弹性差，对温度变化更为敏感，尤其需要加强防护。务必注意防寒保暖，规律监测血压、血糖，按时服药，合理饮食，平稳度过秋冬高危季节。