12年假体松动怎么办？我院骨科成功为73岁患者实施高难度髋关节翻修术

入院后，经髋关节三维CT检查提示：右侧全髋关节置换术后，右侧髋臼及股骨大粗隆区域存在不规则低密度影，局部骨皮质不连续，考虑为骨溶解可能。门诊以“右髋关节置换术后疼痛”收治入院，并决定为其实施髋关节翻修术。

髋关节翻修术是针对人工关节置换术后出现假体失效，通过植入新假体重建关节结构、恢复功能的手术方式。相较于初次置换，翻修手术面临假体取出困难、骨缺损修复复杂、软组织平衡要求高等多重挑战，对手术技巧和临床经验要求更高。

  

面对这一复杂病例，骨二科副主任医师张腾带领团队在术前进行了充分评估与讨论。团队通过三维CT等影像技术精准评估假体位置及骨缺损情况，联合麻醉科等相关科室制定了详尽的手术方案和应急预案，对围手术期可能出现的各种情况做了充分预估。

手术中，骨科团队凭借扎实的专业技术和丰富的手术经验，顺利完成了原假体取出、病灶清除及新假体精准植入等关键步骤。手术过程顺利，达到预期效果。

术后，患者右髋疼痛明显减轻，经科室康复护理，目前患者已顺利出院。

人工髋关节置换并非“一劳永逸”。随着年限增长、人体负重、日常活动磨损、骨质疏松等因素，植入的假体可能出现磨损、松动、下沉，部分患者还会出现骨溶解、骨质缺损、软组织粘连等问题，进而引发反复疼痛、走路受限、关节不稳，此时就需要通过髋关节翻修术进行“二次修复、重新重建”。

简单理解：初次换髋是“在完整骨头上装假体”，而翻修手术相当于“旧房翻新重建”。

相较于初次关节置换，髋关节翻修属于四级高难度骨科手术，临床操作难点集中：

1. 旧假体取出难度大：长期贴合固定，取出过程极易损伤残留骨质；

2. 骨质条件差：多年磨损、骨溶解导致骨缺损、骨量不足，需要精准修复重建；

3. 软组织条件复杂：术后瘢痕粘连、韧带平衡紊乱，重建关节稳定性要求极高；

4. 高龄风险更高：老年患者多合并基础疾病，对麻醉、手术耐受、术中止血、术后康复要求更严苛。

此次髋关节翻修术的顺利实施，充分展现了我院骨科在复杂关节疾病诊疗方面的综合实力。我院将继续致力于提升医疗技术水平，让辖区百姓在家门口，即可获得便捷、专业的骨科诊疗服务

如您也面临假体松动、反复髋痛、关节脱位、骨溶解、活动功能明显下降等症状，请及时就医，以免延误病情。