电梯口心脏骤停,术中遭遇罕见“血栓风暴”!多学科联手“绝地求生”

发布时间:2026-06-19 浏览量:493

“快!快!快!患者意识丧失!”

“除颤准备!持续胸外按压!”

“血栓太多了!先溶栓再扩张!”

……

这是近日在我院真实上演的一场生死竞速。一名56岁男性心梗患者,在转运至导管室的电梯口突发室颤、心脏骤停;随后在手术中,医生更是遭遇了极为罕见的“血栓风暴”——患者冠脉内布满巨大血栓,抽吸导管反复堵塞十几次,始终没有血流。

在这场与死神赛跑的接力中,我院急诊医学科、心血管内科、导管室无缝衔接,将患者从“鬼门关”拉了回来。
生死时速:电梯口的心脏骤停
6月7日早上7时许,56岁的患者高先生(化名)因突发心前区持续性压榨样疼痛,被紧急送至贾汪区人民医院急诊医学科。心电图提示多导联ST段缺血性改变,病情危重。前来会诊的心内一科主治医师马先摞迅速判断其为急性冠脉综合征,必须立即进行急诊冠脉介入手术(PCI),并与家属沟通绕行CCU。然而,就在护送患者从急诊医学科转运至导管室的途中,死神突然降临。

电梯门刚刚打开,患者突然意识丧失、全身抽搐、呼吸停止——突发心室颤动! 这是相当凶险的心脏骤停,意味着心脏在无效颤动,无法泵血,死亡就在一瞬间!

千钧一发之际,马先摞与急诊科护士陈星如立即就地展开抢救。

“立刻除颤!”

“持续胸外按压!”

在狭窄的电梯口,他们争分夺秒。随着除颤仪放电和有效的按压,监护仪屏幕上终于恢复了正常的窦性心律,患者的自主心跳和呼吸回来了,复苏成功!

但生命危险随时会卷土重来,必须立即手术!

罕见“血栓风暴”:一场硬仗
复苏成功后,患者被迅速送入导管室。导管室医护团队早已严阵以待,心内一科主任张强和马先摞立即为其实施冠状动脉造影。造影结果令人震惊:患者左回旋支(LCX)弥漫性病变,近端完全闭塞,血管内竟填满了大块、极其罕见的巨大血栓,像“塞子”一样死死堵住了血管!这是一场典型的“高负荷血栓病变”,手术难度极高。

抽吸导管反复堵塞:手术团队试图用血栓抽吸导管将血栓吸出,但血栓实在太多了!每一次抽吸,导管都会被大块血栓瞬间堵死。抽吸管被反复拔出、清洗、再送入,如此反复十几次,血栓依然顽固。

冠脉内溶栓+球囊扩张:面对这场“血栓风暴”,手术团队临危不乱。在张强与马先摞的默契配合下,果断调整策略:先实施冠脉内药物溶栓,再用球囊扩张。

当抽吸导管终于吸出大块血栓,球囊顺利扩张,造影显示巨大的血栓团块终于被打碎、溶解,血流瞬间恢复(TIMI3级),血管被成功开通!

整个手术历时近2小时,属于极为复杂的介入病例,但手术最终取得圆满成功。

从CCU到康复:生命的重生
术后,患者转入冠心病重症监护病房(CCU)进行严密监护。在医护团队的悉心治疗和护理下,患者生命体征逐渐平稳,未出现并发症。

目前,患者已成功脱离危险,从CCU转入心内一科普通病房,并于近日顺利康复出院。

“感谢贾汪区人民医院的医生护士们,是你们把我从鬼门关拉了回来!” 病床上的高先生激动地说。特别提醒: 急性心肌梗死起病急、进展快、死亡率高。如出现持续性胸痛、胸闷、大汗淋漓等症状,请立即拨打120,切勿拖延。

徐州市贾汪区人民医院
守护您的身“心”健康!