剧毒杀虫剂+高浓度酒精：生死线上的夺命战

近日，一名身中高效氯氟氰菊酯剧毒联合高浓度酒精的中毒患者被紧急送往医院，该患者入我院时病情危重，抽搐不止，处于昏迷休克状态，随时有生命危险……

据了解，高效氯氟氰菊酯，脂溶性，为高效、广谱、速效拟除虫菊酯类杀虫剂，属神经毒剂，接触量大时会引起头痛、头昏、恶心、呕吐、双手颤抖，全身抽搐或惊厥、昏迷、休克。该药物无特殊解毒剂。

据了解，该患者在中毒前一周一直大量饮酒，后口服“高效氯氟氰菊酯”和白酒，出现恶心、呕吐症状，于当地医院洗胃时，出现昏迷、躁动，SPO2下降等症状，由120转入我院。至我院急诊时，患者昏迷，SPO2最低60%左右，肢体剧烈抽搐，急诊立即给予气管插管接呼吸机辅助通气，大量镇静药物治疗后，收入ICU治疗。

入ICU时，患者昏迷，肢体剧烈抽搐，1-2秒钟肢体即抽搐一次，为了控制患者抽搐情况，我院立即开展积极抢救，抽搐症状很快得到控制。

考虑到该毒物无特效解毒剂，且为脂溶性制剂，同时患者大量饮酒，为了清除患者体内毒素，收治当天晚上，我院ICU医护人员在科主任李明的带领下，给予患者血液灌流+血液滤过治疗，收治第二天再次进行灌流治疗。
经过5天的积极抢救，患者目前嗜睡，能正确交流，生命体征平稳，肢体抽搐停止，并停用呼吸机，气管拔管，基本脱离生命危险。

血液灌流和血液滤过治疗，是将患者体内血液抽出，经过灌流器（和/或滤器）吸附（和/或滤除），以达到清除体内毒素、炎性介质或者水分为目的治疗手段。该技术在危重症应用广泛，适用于中毒、重症胰腺炎、脓毒性休克、心功能不全伴肾功能不全等病人的治疗。
我院引进的持续性血液滤过机，目前为贾汪区首台该类型重症治疗机器。利用该技术，我院急诊科已经成功救治十余位危重病人，包括一名口服“百草枯”、数名口服大量“有机磷农药”、数名脓毒性休克和数名心功能不全伴肾功能不全的患者。该设备的引进及技术应用不仅填补了我区相关治疗的空白，也终结了我区危重病人，尤其是危重中毒病人必须转诊治疗的历史。