告别阴囊坠胀和“蚯蚓腿”:介入科微创治疗髂静脉闭塞

发布时间:2026-05-21 浏览量:3
六旬大爷“蛋疼”已久

阴囊坠胀、隐隐作痛,甚至破裂出血

尤其是久站或劳累后,感觉像灌了铅一样沉重

经过检查确诊“精索静脉曲张”

但病根却不在“蛋蛋”上

而在其身体深处的大血管里

……

近日,贾汪区人民医院介入科团队在科主任陈龙的带领下,成功为一名精索静脉曲张的患者实施了“髂静脉球囊血管成形术+髂静脉支架置入术”,从根源上解除了因髂静脉闭塞引发的继发性精索静脉曲张及一系列并发症,标志着我院在复杂血管疾病微创诊疗领域再上新台阶。

病例回顾

该患者为67岁男性,因出现阴囊坠胀不适,表面破裂出血入住我院泌尿外科。患者入院后完善系列检查,病情错综复杂,同时合并精索静脉曲张、大隐静脉曲张、膀胱肿物、泌尿道感染、高血压等多项基础疾病,且既往有食管肿瘤手术史。为进一步明确深部血管病因、排查根本病灶,泌尿外科申请介入科专科会诊。

为精准查明血管闭塞情况、明确发病根源,介入科主任陈龙为患者实施下肢静脉造影检查。造影结果清晰显示患者髂静脉长段闭塞、主干血管不显影,大量侧支循环代偿开放,结合患者症状及影像学表现,最终明确诊断为髂静脉压迫综合征(Cockket综合征)。

介入科主任陈龙表示:该患者因髂静脉闭塞,下肢静脉回流经大隐静脉汇流入精索静脉回流受阻,进而诱发、加重精索静脉曲张问题,属于典型的血管源性继发性病变。若长期得不到规范干预,会持续加重局部坠胀不适,叠加全身多种基础病,严重影响生活质量。

髂静脉压迫综合征

髂静脉压迫综合征,主要是指盆腔的一个重要静脉髂总静脉受压,动脉搏动刺激静脉内膜增生和纤维化,导致静脉回流受阻、静脉高压及下肢慢性静脉功能不全,以左侧最为常见。

该征可出现慢性静脉疾病的表现,包括下肢不同程度肿胀、浅静脉曲张、疼痛、色素沉着、湿疹以及溃疡形成,甚至出现跛行等。严重者可出现深静脉瓣膜关闭不全症状,引起下肢肿胀、浅静脉曲张、色素沉着、溃疡等,并且易继发髂-股静脉血栓形成。男性可出现精索静脉曲张和不育,女性可导致月经期延长和月经量增多。

   介入手术     

传统治疗以开放手术为主,但对于继发性精索静脉曲张,单纯处理精索静脉往往治标不治本,必须从根源上解除静脉回流障碍。陈龙主任带领团队进行了详细的术前评估与讨论,决定为患者实施创伤更小、恢复更快的“髂静脉球囊血管成形术+髂静脉支架置入术”。

术中,介入团队将导管送至股静脉处,造影提示大量侧支、主路、髂静脉无显影,考虑长段闭塞。

术中,陈龙主任凭借丰富的介入经验,精准穿刺,通过导丝成功通过闭塞的髂静脉段。

随后使用球囊对狭窄部位进行扩张,并精准置入两枚髂静脉支架。

支架植入后,造影显示闭塞的血管恢复通畅,血流速度明显改善。

整个手术过程顺利,患者生命体征平稳。术后安返病房,未出现手术并发症,顺利出院。定期门诊复诊,阴囊未再出血,精索静脉迂曲血管明显减少,大隐静脉曲张症状缓解。

此次手术的成功,充分体现了介入微创技术在处理复杂血管疾病中的独特优势。相较于传统开放手术,介入手术具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等特点,尤其适合高龄、基础疾病多、不能耐受全身麻醉的患者。

介入科    

贾汪区人民医院介入科作为医院急危重症救治体系中的重要力量,在陈龙主任的带领下,持续引进并应用先进的介入诊疗技术。科室在肝癌介入、下肢动静脉疾病、急性出血介入抢救、主动脉夹层及大隐静脉曲张微创治疗等领域积累了丰富经验。此次为高龄复杂患者成功实施髂静脉支架植入术,再次验证了团队在复杂血管疾病微创治疗方面的综合实力。