230斤患者胃肿瘤合并急性大出血！普外一科腹腔镜技术成功化解危机

经详细问诊与全面检查了解到，患者体重达230斤，身形肥胖，且有10年高血压病史、5年2型糖尿病病史，身体基础条件较差。入院后完善综合检查，最终确诊为急性上消化道出血、急性失血性贫血、2型糖尿病、高血压病1级（高危），同时腹部CT结合胃镜检查提示胃小弯侧占位，考虑胃间质瘤可能。

为精准明确诊断、制定科学后续诊疗方案，消化内科第一时间邀请普外一科进行紧急会诊。普外一科主任李政接诊后，结合专科检查进一步明确胃占位病变诊断，判断需及时通过手术切除病灶，阻止病情进一步恶化，随即为患者办理转入普外一科手续，筹备手术治疗。

面对该患者复杂的病情，普外一科医护团队高度重视。患者不仅存在重度贫血，肥胖体质增加手术操作难度，同时高血压、糖尿病等基础疾病极大提升了手术麻醉、术中出血控制、术后伤口愈合及并发症防控的风险，手术实施难度大幅增加。

为保障手术安全、顺利开展，普外科与消化内科、内分泌科、肿瘤内科、输血科、麻醉科等科室会诊，细致评估手术风险，针对贫血、血压、血糖进行术前针对性调理，制定完善的腹腔镜下胃部分切除术方案与术中应急处置预案。

手术过程中，普外一科李政联合副主任医师丁时彬、高方，主治医师李佳启组成手术团队，团队凭借丰富的临床经验与娴熟的腹腔镜操作技术，术中探查可见肿物大小约5cm*6cm，位置处于胃小弯近幽门处，该位置术后极易引发胃出口狭窄，进一步增加了手术操作难度。

面对这一复杂情况，术中手术团队快速研判病情，及时调整手术策略，稳步推进手术操作，克服患者肥胖导致的手术视野暴露困难、基础疾病引发的术中血压血糖波动等诸多难题，精细分离病灶周边组织，精准规避周围血管与重要脏器，顺利完成胃部分切除，成功完整切除胃间质瘤体，手术全程平稳有序。术后，病理+免疫组化证实为胃间质瘤。

术后，普外一科医护团队为患者制定个性化护理与康复方案，严密监测生命体征，精准调控血压、血糖，精心开展伤口护理、饮食指导与康复锻炼，全力预防术后并发症。在医护人员的精心救治与悉心照料下，患者术后身体恢复良好，不适症状消失，各项身体指标逐渐恢复正常，顺利康复出院。

此次复杂胃间质瘤手术的成功实施，是贾汪区人民医院多学科协作诊疗能力的又一次实战检验，充分展现了医院普外科在疑难重症手术治疗领域的专业技术水平与综合救治能力。