多学科护航！我院成功救治妊娠合并重度血小板减少高危孕产妇

高危妊娠叠加多种合并症，每一次分娩都是一场生死考验。

近日，贾汪区人民医院产科团队成功救治一名妊娠合并重度血小板减少的高危孕产妇，面对产妇同时并发中度贫血、胎儿生长受限、脐带缠绕等多重风险，医院产科团队高度重视、完善相关筛查、多学科协作、精细化围术期管理，最终产妇顺利剖宫产娩下健康女婴，母婴平安。

高危妊娠：多重风险叠加

该产妇孕周38周+1，因“妊娠合并血小板减少、妊娠合并中度贫血”收入贾汪区人民医院，属于典型高危妊娠。据了解，产妇既往第一胎分娩时就曾因血小板减少输血治疗，本次孕早期建大卡时血常规示血小板60×10^9/L，持续监测，长期对症治疗，入院前血常规：血小板44×10^9/L，血红蛋白91g/L，血小板减少逐渐加重，同时并发中度贫血，妊娠全程风险居高不下。

入院后完善相关检查，明确多项高危诊断：妊娠合并重度血小板减少症、妊娠合并中度贫血、胎儿生长受限（轻度）、脐带缠绕……血小板减少、凝血功能变差，术中极易大出血、切口血肿、颅内出血、麻醉风险增高，严重可危及母胎生命，分娩风险极高。

为确保母婴安全，产科副主任胡美娟高度重视，立即组织医护团队专项评估病情，结合产妇身体状况及胎儿宫内情况，联合麻醉科、血液科、输血科量身制定分娩方案。医护人员24小时严密监护胎心胎动、产妇生命体征及宫缩情况。

精细手术：团队默契配合 严控出血

针对患者特殊病情，医护人员充分向家属告知病情危重性、分娩方案、出血风险：血小板数值低于50×10^9/L，建议全麻下实施剖宫产分娩，以减少分娩时屏气用力诱发颅内出血、软产道血肿及胎儿经产道挤压导致的出血等风险。团队提前备好血小板、红细胞悬液、血浆等血制品及促进宫缩等止血药物，做好术中出血止血等应急抢救准备。在充分沟通并取得家属同意后，为产妇实施全麻下剖宫产手术。

术中，因患者血小板减少出现创面广泛渗血，产科及麻醉医护团队默契配合，及时输注血小板、规范使用止血药物，精细操作，严控出血，顺利娩出一名女婴，新生儿状况良好，术中出血控制平稳，手术全程安全可控。

术后管理：严密监护 母婴平安出院

因产妇血小板重度减少、中度贫血，产妇术后仍面临子宫出血、切口渗血、全身出血倾向，输血、继发感染等风险。医护团队持续密切监护生命体征、心电监护及血氧监测，严格记录出入量，给予预防感染、促宫缩、对症支持治疗，严密防范术后出血、感染、切口愈合不良等各类并发症，持续守护产妇平稳度过危险期。

经过产科全体医护人员的科学救治和悉心照料，目前，产妇恢复良好，母婴平安出院。

胡美娟主任表示，妊娠合并血小板减少在临床上并不罕见，关键在于识别血小板减少的病因、多学科协作管理，通过充分的病情评估、制定合理的麻醉及分娩方案，周密的术中术后监护，绝大多数产妇可以获得良好的妊娠结局。”

作为贾汪区高危孕产妇救治中心，此次高危孕产妇的成功救治，充分体现了贾汪区人民医院产科对高危妊娠管理、多学科协作及危重孕产妇抢救处置的综合实力。医院将持续筑牢母婴安全防线，以专业诊疗、精细监护、快速应急救治能力，全力守护母婴健康平安。