技术前沿｜“钉中钉”技术精准复位，骨一科攻克高龄肱骨骨折治疗难题

发布时间：2026-04-18 浏览量：41

近日，贾汪区人民医院骨一科团队在主任余永波的带领下，成功为一名70岁高龄患者实施了右侧肱骨外科颈骨折闭合复位髓内针内固定术。该手术采用先进的QML多维带锁肱骨近端髓内钉系统，以其微创、稳定、恢复更快的优势，帮助老人迅速摆脱伤痛，重获肩部功能。

意外摔伤，高龄患者面临手术难题

据了解，这位70岁的患者因不慎摔倒，导致右肩部剧烈疼痛，活动严重受限。经当地医院CT检查，诊断为“右肱骨外科颈骨折”。为寻求更佳治疗方案，患者被紧急转送至贾汪区人民医院骨一科。

对于高龄患者而言，肱骨近端骨折的治疗是一大挑战。这类骨折常伴有骨质疏松，若采用传统的切开复位钢板内固定术，不仅手术切口大、软组织剥离广泛、出血量多，术后疼痛剧烈，康复周期漫长，还可能因固定不够牢固而导致内固定失效、骨折不愈合等风险，严重影响患者的晚年生活质量。

精准施治，先进髓内钉技术固位

面对复杂的病情，骨一科主任余永波高度重视，立即组织团队进行详细会诊。在全面评估患者的身体状况和骨折类型后，余永波主任与团队决定摒弃传统术式，为患者实施创伤更小、固定更牢的“肱骨骨折闭合复位髓内针内固定术”，并选用了目前国际上先进的QML多维带锁肱骨近端髓内钉系统。

手术中，余永波主任带领团队凭借精湛的微创技术，仅在患者肩峰下前外侧作了一个约4-5cm的小切口。通过钝性分离肌肉组织，在C臂机透视引导下，精准地完成了骨折复位，并将髓内钉置入骨髓腔内进行中心固定。整个手术过程顺利，出血极少。

技术革新，四大优势赋能快速康复

此次手术采用的QML多维带锁肱骨近端髓内钉系统，是治疗肱骨近端骨折，尤其是老年骨质疏松性骨折的理想选择。其核心优势体现在以下几个方面：

1. 生物力学更稳定：该系统采用创新的“钉中钉”技术和多维锁定设计，通过多平面螺钉植入，能有效抵抗内翻塌陷，提供了比传统髓内钉和钢板更优越的轴向与旋转稳定性，为骨折愈合创造了坚实基础。

2. 手术更微创，恢复更快：与传统钢板手术相比，该技术切口更小，对周围软组织和骨折端血运的破坏降至更低。这意味着患者术后疼痛更轻，感染风险更低，能够更早地开始肩关节功能锻炼，从而大大缩短了康复时间。

3. 并发症更少：优化的入钉点设计和更靠内的钉尾设计，巧妙地避开了肩袖关键结构和桡神经，显著降低了肩袖损伤和神经损伤的风险。

4. 专为复杂骨折设计：特别适用于骨质疏松患者和Neer 2、3部分等复杂骨折类型，其强大的把持力能有效应对骨质不佳的挑战，临床证实能实现更快的骨折愈合和更佳的功能恢复。

术后，患者恢复情况良好，疼痛症状得到显著缓解，并在医护人员的指导下，顺利开始了早期的肩关节康复训练。

此次手术的成功开展，标志着骨科在治疗老年复杂性骨折方面的技术水平迈上了新台阶，能够为更多高龄骨折患者提供创伤小、愈合快、恢复好的优质医疗服务，切实守护群众的骨骼健康。