孩子矮小怎么破？——贾汪区人民医院生长发育门诊开诊了

当妈妈们发现孩子比起同龄的小朋友总是矮半个头，心里总是暗暗着急，于是想尽办法给孩子吃这个营养素，补那个蛋白粉，可仍然不见追赶，到底是哪里出了问题，该怎么寻求帮助和解决呢？今天我们就来逐一解答！
我的身高到底矮不矮

首先我们会拿出一张身高、体重百分位曲线图（或者标准差图），这张图是将全国某年龄组的男孩或女孩，按身高/体重的数值由小到大排列起来，小的百分位数值低，大的百分位数值高，常分为第3、10、25、50、75、90、97百分位数，因此各有7条曲线，同时将孩子的发育情况分为五个不同的等级：高大为≥P97，中上等为P75-P97，中等为P25-P75，中下等为P3-P25，矮小为≤P3。

将孩子每年的生长情况在百分位表上做好标记，连成一条曲线，这条曲线就反应了孩子完整的成长轨迹。如果孩子的身高在P3以下或4-12岁的孩子每年增长少于5厘米，就已经可以诊断为医学上的矮小，这个时候就要及时去正规的儿科或内分泌科做进一步的咨询和诊治。

矮小的孩子需要做哪些检查

引起矮小的原因很多，在治疗之前需要充分了解情况，明确病因，才能更好地实施治疗方案和预期治疗效果。
首先孩子的成长历程非常重要，细心的妈妈带孩子就诊时，尽可能的提供以下资料：

1、母亲怀孕时情况，孩子出生时健康状况，出生时的身长和体重，这些在孩子出生证明书上都会有详细的记录。

2、每年身高增长速度（测量身高时要脱去鞋子），可以参考孩子的保健手册或者学校的体检记录。

3、父母身高和青春发育情况，家族中是否有矮身材。

4、智力发育情况，也就是对新知识新技能的接受和学习能力，以及有没有影响发育的慢性病史，比如慢性肝炎、肾脏疾病和反复的喘息、腹泻病史。

5、有没有用过一些特殊的药物，比如泼尼松、地塞米松等糖皮质激素等。

6、孩子到了医院，进行各项检查可以帮助我们更进一步的了解长不高的原因。各项检查包括血、尿检查，肝、肾功能检测和甲状腺激素、生长激素、生长因子、肾上腺功能检测，这些检查对于评价孩子的一般健康状况和内分泌腺体功能非常重要。
女孩还要做染色体核型分析，因为有一种染色体疾病叫做Turner综合症，特别钟情于女孩子，不仅会影响身高，还会阻碍青春期的发育。同时，需对左手掌、指进行X光射线照片，以了解骨龄，判断骨骺闭合的程度和生长潜力。根据情况，有的孩子还需要进行头颅的MRI检查，以排除先天发育异常或肿瘤的可能性。

PS：内分泌的检查相对来说比较复杂，有点耗时间，部分检查可能需要空腹，所以检查前避免进食。家长最好能腾出全天的时间来陪孩子。

张百奎

内分泌风湿免疫科主任 副主任医师

毕业于徐州医学院临床医学系，南京医科大学硕士，师从国内著名内分泌代谢病学专家刘超教授，临床工作20年，擅长糖尿病及其并发症、合并症、甲状腺疾病的诊治，对痛风、代谢综合症及继发性高血压、风湿免疫性疾病等亦有丰富的临床经验。
坐诊时间：周一、三、五门诊

阚久彬

主治医师，在读硕士研究生。

临床工作10余年，擅长垂体疾病、甲状腺疾病、糖尿病、痛风等内分泌代谢性疾病，曾参加上海华山医院、苏大附属医院举办内分泌疾病的诊疗培训班，对儿童生长发育相关疾病的诊治有丰富的临床经验。

坐诊时间：周六上午

   门诊位置：门诊三楼内分泌风湿免疫科生长发育门诊

   咨询电话：0516–68901136