140天的守护：多学科联手成功救治一例脑干出血合并深静脉血栓患者

发布时间：2026-03-02 浏览量：50

近日，贾汪区人民医院神经外科、介入科、康复科等多学科紧密协作，精准施治，成功救治一名38岁脑干出血合并下肢深静脉血栓的重症患者。从急诊抢救、保守治疗、微创滤器置入到顺利取出滤器并逐渐康复，历经5个月的精心照护，患者现已神志清醒、可正常交流行走，充分展现了我院在急危重症领域的综合救治实力。

2025年10月6日9时44分，年仅38岁的患者张先生因“突发头部麻木、意识昏睡2小时余，伴口吐白沫……”由120紧急送入贾汪区人民医院急诊科。

情况万分危急，急诊医生立即开通绿色通道，颅脑CT检查提示：脑干出血。由于脑干是人体生命中枢，该部位出血死亡率极高，抢救刻不容缓。

精准施策：稳住生命线

神经外科紧急会诊，查体发现患者血压高达181/120mmHg，处于昏睡状态，呼吸伴有轻度鼾声。患者随即以“脑干出血、高血压病（3级，极高危）”收入神经外科。入院后诊断明确：脑干出血（出血量约4ml）、急性脑血管病、吸入性肺炎等。

面对如此危重的病情，神经外科团队经过严谨评估，考虑到患者出血量及手术风险，决定采取精准的保守治疗方案。通过脱水降颅压、营养脑细胞、控制血压、预防并发症等对症支持治疗，成功将患者从死神手中拉回，为后续治疗赢得了宝贵时间。

介入护航：化解血栓危机

在治疗过程中，患者因长期卧床，下肢血管彩超提示左侧胫后静脉及双侧小腿肌间静脉丛形成血栓。一旦血栓脱落引发肺栓塞，后果不堪设想。面对这一棘手难题，神经外科立即邀请介入科会诊。介入科主任陈龙结合患者凝血功能较差的特殊情况，果断建议实施下腔静脉滤器置入术，既有效预防肺栓塞，又避免抗凝治疗加重脑出血风险。

2025年10月21日，介入团队在局部浸润麻醉下，顺利完成下腔静脉滤器置入术+下肢深静脉、下腔静脉造影术，手术过程顺利，滤器像一把“保护伞”稳稳撑开，有效拦截了可能脱落导致肺栓塞的血栓，为患者筑牢生命安全防线。

术后，患者转入康复科接受针灸、理疗等系统康复治疗，肢体功能与意识状态持续改善。

康复出院：保守治疗稳住生命线

经过康复科后续的针灸理疗及功能锻炼，患者恢复良好。2026年2月23日，时机成熟，介入科再次为患者实施手术，成功将放置体内长达130天的下腔静脉滤器取出（该滤器最多可放置178天）。取出过程平稳顺利，无并发症发生。

经全面评估，目前患者恢复良好，神志完全清醒，语言交流顺畅，可独立正常行走，重返健康生活。

此次危重病例的成功救治，是贾汪区人民医院多学科协作（MDT）诊疗模式的生动实践，彰显了神经外科重症救治、介入科微创技术、康复科早期介入的综合实力。医院将持续精进医疗技术、优化救治流程，以精湛医术、优质服务为区域百姓生命健康保驾护航。

特别提醒

近年来，脑干出血逐渐趋于年轻化，多见于高血压年轻化群体。请广大市民定期监测血压，保持健康作息，如有突发剧烈头痛、肢体麻木等症状，请立即就医。