胎心骤降、脐带脱垂、胎儿窘迫……多学科上演11分钟生死竞速!
13:00,规律宫缩;
15:30,胎膜自破,持续胎心监测;
15:57,在产房待产中突然出现胎心下降至70次/分,远低于正常范围……
值班医生迅速进行阴道检查,发现宫口开大2厘米,胎头位置高浮,并在其下方触及有血管搏动的条索状物——这确诊了产科极为凶险的急症之一:脐带脱垂。脐带脱垂意味着连接胎儿与母体的“生命线”被挤压在先露部位与骨盆之间,胎儿血供会被中断,若不立即解除压迫,几分钟内即可导致严重缺氧、脑损伤甚至死亡。
时间就是生命!
诊断明确的瞬间,一场多学科联动的紧急救援立即展开。产科团队迅速采取标准应急措施:抬高产妇臀部、持续上推胎头以减轻脐带压迫,同时火速联系手术室、麻醉科、新生儿科,汇报科主任及医院产安办,启动紧急剖宫产预案。产科医师张琳、梁铭、苏平、王艳进行紧张的术前准备,一边与产妇家属快速、清晰地沟通病情与手术风险。麻醉医师田微微、王瑞旗,手术室护士吴家新、尹莉、刘方方,助产士李莹莹和邵慧娟等人员悉数就位,严阵以待。

15:59,确诊并启动预案;
16:10,在全麻下,一名男婴经由紧急剖宫产术成功娩出。
由于经历了短暂的缺氧,新生儿出生时情况不佳,1分钟Apgar评分(一种用于评估新生儿出生后即刻健康状况的方法,主要依据心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色这5个方面进行评分,满分为10分。)仅为3分。等候在场的新生儿科抢救团队立即上前,实施正压通气、气管插管等高级生命支持。经过及时有效的复苏,新生儿5分钟Apgar评分迅速提升至8分,随即被安全转入新生儿重症监护室(NICU)进行后续观察治疗。经过精心照护,目前,产妇和新生儿均已康复出院。

该病例的成功处理不仅是对产科医生快速诊断和果断决策能力的考验,更是对医院整体应急响应机制和多学科团队协作能力的极致挑战,充分展现了医院在危重孕产妇救治方面扎实的临床功底、高效的应急处理能力和多学科协作水平。医院将继续秉承“生命至上”的理念,不断优化急救流程,为辖区母婴安全构筑起一道坚实可靠的防护屏障。
一定要按时产检,及时发现胎位异常或羊水过多等问题;孕期避免剧烈运动,尤其是存在高危因素的孕妈妈;一旦破水,应立即平躺并抬高臀部,避免站立或行走,尽量减少脐带脱垂的风险,并立即就医!
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