“血压60/40,休克!”
术前半小时,84岁患者宦爷爷病情急转直下,感染性休克让他的生命体征瞬间跌入谷底。由乡镇医院紧急转入,重症肺炎、冠心病、胆道严重梗阻……一系列诊断背后,是高龄与复杂基础病叠加的极高风险。传统手术路径已几乎被堵死。

病情就是最高指令,贾汪区人民医院应急体系立即全面启动。ICU、消化内科、麻醉科等多学科人员迅速集结,评估、决策在最短时间内完成。一个大胆而必要的方案被确定:立即在ICU病房内,实施床边急诊ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)手术,解除胆道梗阻,这是控制感染、逆转休克的关键一步。

然而,这条路布满荆棘。没有常规X射线透视引导,犹如在“暗夜”中探路;患者十二指肠乳头解剖位置异常(憩室内小乳头),是内镜操作中公认的难点。任何细微的失误都可能带来严重后果。
消化内科主任王艳斌站在了操作台前。面对“无射线”和“困难插管”的双重挑战,他和团队选择了迎难而上。凭借着对解剖结构的深刻理解和千百例操作沉淀的经验,他们采用了一种精细如“微雕”的策略——“胰管导丝占据”联合“经胰管导丝隔膜预切开”。

术中引流出脓性胆汁
这是一个对稳定性、精准度要求极致的过程。在孙露露护士长、赵伟伟护士的紧密配合下,导丝在王艳斌手中仿佛被赋予了生命,巧妙探入、精细调整。当导丝最终跨越障碍,精准置入目标胆管的瞬间,大量淤积的脓性胆汁被成功引流出来,整个高难度过程在团队默契配合下平稳完成。梗阻解除,生命通道随之打开,感染源头被有效控制,为后续抗休克治疗赢得了最宝贵的主动权。
这场高技术难度的救援,背后是医院对个体生命的最大尊重与关怀。将高风险操作移至患者床边,避免了转运危重病人可能带来的二次伤害;多学科团队的快速响应与无缝协作,是医院综合救治能力的集中体现;而医护人员在巨大压力下展现出的冷静、专注与默契,则是对“医者仁心”最直接的诠释。
此次成功救治,标志着贾汪区人民医院在应对高龄、高危、复杂急危重症,尤其在微创介入领域处理极端困难情况的能力达到了新的高度。它不仅是医疗技术的一次成功实践,更是落实多学科协作(MDT)模式和以患者为中心服务理念的胜利典型。

宦爷爷在ICU团队的专业监护下,逐步康复。目前,已经转入消化内科普通病房进一步恢复。
每一次这样的全力以赴,都在践行着医院守护区域百姓生命健康的庄严承诺。贾汪区人民医院将继续用精湛的技术和温暖的关怀,为区域百姓的健康保驾护航。