小通道做大手术——泌尿外科全面开展微创腹腔镜手术

近年来，我院泌尿科微创腔镜手术迅速发展，以“小通道做大手术”微创、腔镜特色医疗技术为主要手术方法，为患者减轻痛苦，带来福利。近日在泌尿外科主任赵伟的指导下，由张延春副主任医师作为术者，朱恒医师为助手，麻醉师及手术护士协同合作下成功完成一例腹腔镜肾蒂淋巴管剥脱术。

患者反复尿白

患者孟某自诉于半年前无明显诱因出现尿白，淘米水样，进食油腻食物及劳累后加重，多饮水及清淡饮食后减轻。近1周来尿白症状较前明显加重，伴有乳糜块，排尿费力，为求进一步治疗就诊我院。

图为：膀胱镜检见左侧输尿管开口喷射乳白色液
经查尿乳糜定性检查阳性。

入院诊断:乳糜尿。

入院后予以行膀胱镜检查确定患病肾脏为左侧。经泌尿外科医师决定，为患者行腹腔镜肾蒂淋巴管剥离术。该手术有创伤小、出血少、恢复快、效果好等优势，是该病的首选治疗方案。

手术中，手术医师仔细小心剥离肾门及输尿管上段的淋巴管，将该处的脂肪组织及淋巴管剥离干净，使肾动、静脉“骨骼化”，并使输尿管上段完全裸露。查无遗漏淋巴管，无出血，置入肾周引流管一根，缝合切口，手术顺利，麻醉满意，术中出血少，患者病情稳定，安返病房。

术者：张延春

泌尿外科副主任医师，中共党员，徐州市医学会泌尿外科学委员，发表专业论文10余篇。擅长泌尿外科疾病的微创手术，如经尿道前列腺电切术，膀胱肿瘤电切术，腹腔镜肾囊肿去顶减压术、输尿管切开取石术、肾蒂淋巴管结扎术、肾癌根治术、肾部分切除术，尤其擅长泌尿系结石微创治疗，如输尿管镜碎石取石术，经皮肾镜碎石取石术等。
贾汪区人民医院泌尿外科

贾汪区人民医院泌尿外科是区重点科室。科室设备先进、功能齐全，泌尿外科在常规开放手术基础上，大力开展微创手术，2003年开展经尿道前列腺电切术，使良性前列腺增生病人从此告别开放手术。目前已熟练开展经尿道膀胱肿瘤电切术，前列腺等离子电切术，前列腺剜除术，输尿管开口囊肿电切术等多种经尿道手术。

自2005年开展腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术以来，至今能熟练开展泌尿外科疾病的腹腔镜治疗，腹腔镜肾囊肿去顶减压术、输尿管切开取石术、肾蒂淋巴管结扎术、肾癌根治术、肾部分切除术、肾上腺切除术。2012年率先在区内开展经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石取石术治疗复杂性肾结石，输尿管镜碎石术，膀胱结石超声弹道、超声联合碎石术，使泌尿系疾病治疗微创化进一步提高。目前，泌尿外科90%以上为微创手术。