当高龄患者被判断“无法手术”，当心梗男子凌晨家属缺席……

近日，贾汪区人民医院心内一科接连收到多位患者及家属送来的锦旗，每一面锦旗背后都是一段医患同心、共克病艰的动人故事。这些锦旗，不仅代表着患者对医护人员医术的认可，更是对医院“以患者为中心”服务理念的高度赞扬。

病例一：高龄多病奶奶危重胆囊炎 多科协作手术解难题

81岁的夏奶奶因持续腹痛4小时伴发热、胸闷气喘，服药无缓解后紧急来院。她既往有高血压、糖尿病、丹毒、冠心病、胆囊结石等多种病史，病情复杂。经急诊科接诊并组织多学科会诊后，收入心内一科。心内一科副主任医师李淑玉迅速为夏奶奶完善检查，综合检查结果诊断：慢性心功能不全急性加重、心功能Ⅳ级、冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心律失常、心房颤动、高血压病3级(极高危)、2型糖尿病、便秘、肥胖、电解质紊乱(低钠低氯血症）等。

李淑玉根据夏奶奶的病情进行对症治疗，积极改善心功能，抗感染、扩冠活血化瘀等治疗后，患者仍然腹痛不适。紧急完善腹部彩超及CT等检查。发现患者胆囊增大伴结石，胆囊炎症状严重，多项指标异常至危急值：脑利钠肽前体高至35000pg/ml（正常值0-1800pg/ml）、白细胞高至30.11×10^9/L（正常值3.5-9.5 x10^9/L）……患者家属了解后曾向徐州某三甲医院进行咨询，得到的回复是考虑患者年龄大，心衰严重，不能耐受手术，情况不容乐观。

患者病情紧急，需要立即引流。心内一科联合普外科、消化内科、放射诊断中心、超声医学科等多科会诊后，考虑患者年龄较大、体重过重，无法耐受外科手术，经反复讨论评估后，最终决定行“超声引导下经皮经肝胆囊造瘘置管引流术”。取得患者及家属同意后，手术顺利开展。术中在彩超全程引导下，穿刺置管精准顺利，抽出墨绿色胆汁约100ml，患者术中无不适，安返病房。

术后，面对超重老人特殊的护理挑战，心内一科医护团队格外细心，持续精心照护，夏奶奶疼痛明显减轻，多项指标逐步恢复正常。目前夏奶奶虽仍在院康复，但她和家人深切感受到医护人员的专业与温暖，特意提前送来锦旗表达谢意。“好！好！好！你们真好啊！”每次看到医生护士，夏奶奶都忍不住要夸赞一番。

病例二：男子凌晨心梗家属缺席 医院“绿色通道”抢回生命

50岁的王先生凌晨突发胸痛大汗，持续2小时不缓解，被送至贾汪区人民医院急诊。心电图提示异常，结合既往高血压、脑梗死病史，心内科值班医师尚萍萍紧急会诊，经综合评判，考虑冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性非ST段抬高型心肌梗死、Ki11ipI级、高血压病3级(极高危)、脑梗死等，情况危急，须立即进行急诊冠脉造影！

然而此时患者家属不在身边，多次联系未果。生命至上，不能等待！尚萍萍医师立即上报，科主任张强获悉后深夜从家中赶回医院，并上报总值班及院领导。院领导果断指示：“立即抢救，一切以患者生命为首位！”

随后，患者通过绿色通道绕行CCU，于凌晨03:06被直接送入介入导管室。造影显示：LAD近段20%狭窄，远段70%狭窄；LCX近段99%狭窄，见大块血栓；RCA近段至中段30%狭窄，远段细小90%狭窄。张强带领团队紧急施行急诊冠脉介入治疗，手术精准顺利，最终患者化险为夷。