九旬老人三闯“鬼门关”,ICU医护联手破危局
入夏以来,持续高温天气如同无形的重压,对高龄失能老人的健康构成严峻考验。近日,92岁的于老爷子因流感合并严重肺部感染,生命垂危,被紧急送入贾汪区人民医院重症医学科(ICU)。老人年逾九旬,基础疾病缠身——心脏病、脑梗后遗症、胆囊结石等多重问题交织,使得救治难度陡增。而这已经是于老爷子半年内第三次在ICU与死神搏斗……
医护联手破局
“夏季高温不仅加剧基础病波动,长期卧床老人散热困难更导致感染风险飙升。”王宝强调。面对“一人多病、一病多症”的复杂挑战,ICU迅速启动高龄老人抢救机制,打出救治“组合拳”:
ICU医生团队针对每位老人的疾病谱、脏器功能状态及药物耐受性等,量身定制综合救治方案。24小时密切监测生命体征和关键指标,实时调整降糖、降压、强心、抗凝等药物方案;
采用低温毯(冰毯)、冰帽等物理降温设备进行核心体温控制,有效降低代谢率和脏器氧耗;
针对部分呼吸衰竭严重的老人,医疗团队熟练运用无创或有创机械通气技术,提供呼吸支持,保障氧合;
对于循环不稳定或存在急性肾损伤风险的病例,严密监护并随时准备启动床旁血液净化(如CRRT)等高级生命支持手段,为脆弱脏器保驾护航。
护士长朱艳飞带领团队针对夏季高龄失能老人着重从四大方面加强护理:
勤翻身、防褥疮:保持床铺干爽,保持皮肤清洁干燥;每1-2小时翻身一次;骨突处使用减压垫;时刻检查皮肤有无红肿、破损。
保清洁、防感染:每日进行口腔清洁和会阴部清洁;及时清理痰液、汗液、大小便,保持皮肤干爽;加强尿管、胃管等管路护理。
促排痰、防肺炎: 拍背排痰,鼓励能配合的老人深呼吸、咳嗽。
科学降温:室温维持26℃,避免空调直吹,温水擦浴。
宜清淡易消化(杂粮粥、蛋羹)、少量多次补盐水、补充优质蛋白(鱼泥、豆腐);忌生冷食物、高糖高油、一次性过量进食。
营养师每日根据医疗团队对老人脏器功能和代谢状态的评估,动态调整肠内营养配方和输注速度,确保营养支持安全有效。
同时,此次集中救治的10余名高龄危重患者中,大部分已成功脱险,或出院休养,或转入普通病房康复。这场生命保卫战的核心驱动力在于贾汪区人民医院重症医疗团队敢于担当、勇于攻坚的专业精神,以及精准化、个体化、多学科协作(MDT)的高效救治模式,是现代重症医学技术力量与对高龄患者珍重以待的有力诠释。