七旬老人血管迂曲如“盘山道”，多学科团队4小时打通生命通道

6月4日凌晨12点10分，贾汪区人民医院手术室的灯光终于熄灭，一场持续4个多小时的“血管穿行攻坚战”宣告成功。在神经内科副主任医师王炳国、主任医师李本夫的带领下，联合导管室、麻醉科、放射诊断中心等多学科成功为一位73岁脑梗死患者实施急诊取栓手术，患者血管极其迂曲复杂，手术难度远超常规。

突发脑梗 生死时速

入院前3小时，家住贾汪区大李庄村的贾老爷子正在家中看电视，突然感到右侧肢完全不听使唤，随即重重摔倒在地。家人发现时，老人已不能言语，右侧面部明显口角歪斜，精神萎靡，意识逐渐模糊。

“送到急诊时，患者情况非常危急。”接诊医生回忆，经初步检查确诊为急性脑梗死。更棘手的是，患者20天前刚发生过一次脑梗死，目前尚处于恢复期。当时贾老爷子在我院头颈部CTA检查结果显示其脑血管走向极度迂回曲折，就像“九曲回肠”一般。

神经内科王炳国解释：“正常人的脑血管有一定弧度，但这位患者的血管不仅迂曲，还存在多处锐角转折，就像在盘山公路上开车，却遇到连续的180度急转弯。”

不仅如此，患者还有多年高血压（3级极高危）病史，血压最高达180/100mmHg，这些都大大增加了治疗难度。

绿色通道开启  多学科联合发力

面对这一特殊病例，医院立即启动卒中绿色通道。考虑到患者刚发生过脑梗，静脉溶栓存在禁忌，经神经内科、放射诊断中心、麻醉科等多学科会诊，最终决定行急诊血管内取栓术。

“手术难度非常大，但这是挽救患者生命的唯一希望。”李本夫说，“我们必须和时间赛跑，每耽误一分钟，患者就多一分危险。”

4小时40分的“血管穿行战”

晚上7点30分，全麻成功后手术正式开始。“导管刚进入就遇到困难。”王炳国主任描述，“血管的弯曲程度远超预期并且存在血管的窗台效应，常规导管根本无法通过。”手术团队不得不更换更柔软的微导管、加强导丝支持、导管导丝交换技术、采用支架锚钉技术等特殊手法，一点点在曲折的血管中前行。

在曲折血管中行进的导丝

手术室里气氛紧张，每前进1厘米都可能遇到新的转折，需要不断调整角度，有时一个转弯就要尝试十几次，监控屏幕上，导管就像在走迷宫，时进时退。即便在温度适宜的导管室手术，由于介入手术需要穿戴沉重的铅衣，王炳国与李本夫也早已全身汗湿。

历经4小时40分钟的不懈努力，手术团队终于成功将抽吸导管及支架送至血栓位置，采用抽栓、支架取栓及SWM技术，血栓被完全取出，血流恢复的那一刻，在场所有医护人员都长舒一口气，凌晨12点10分手术终于成功结束！

术后第二天，贾老爷子右侧偏瘫症状明显缓解，肢体功能进入康复阶段，目前在ICU进一步恢复治疗。

“真的太感谢医生了，我父亲这条命是你们抢回来的，谢谢你们没有放弃！”患者家属激动地说。

王炳国表示：“常规取栓手术1小时左右就能完成，这次手术耗时4个多小时，创下了我院取栓手术时长纪录。这不仅是技术的考验，更是毅力的较量。”

“建议40岁以上人群每年做一次脑血管检查，高血压患者更要严格控制血压。”王炳国强调，“一旦出现肢体无力、言语不清等症状，要立即就医，争取黄金救治时间。”

每一次突破都是为了更好地守护患者健康

近年来，贾汪区人民医院神经内科在脑血管介入治疗领域不断突破，年完成取栓手术百余例。此次超高难度手术的成功完成，标志着我院复杂脑血管病变治疗技术再上新台阶。