谵妄老人的深夜守护者:妇科医护天使在行动
“为什么我母亲的手术很成功,术后却像变了一个人?连我们都不认识了,难道是‘中邪’了吗?”最近我院82岁的病人冯老太的子女向我院妇科医护人员发出了这样的疑问。这是怎么一回事,我们来一探究竟。
9月15日下午16时左右,冯老太因“下腹痛15天”由我院普外科门诊收入院。入院后腹部增强CT显示右侧附件占位伴扭转出血坏死可能,普外科遂请我院妇科主任张雪玲、副主任医师刘莉会诊。
经会诊讨论后,考虑卵巢囊肿扭转出血坏死,伴有腹盆腔感染,需急诊手术。因冯老太年龄较大,肿瘤较大,病情较长,术后容易引起感染扩散、败血症、感染性休克、多器官功能衰竭等并发症,且因冯老太处于高凝状态,容易导致下肢静脉血栓形成、肺栓塞、猝死等,情况十分危急。9月16日下午,经过妇科、普外科、肿瘤血液科、麻醉科、手术室等科室多学科会诊讨论后,制定了完善的手术方案,由妇科主任张雪玲、主治医师张俊为冯老太急诊行腹腔镜双侧卵巢和输卵管切除手术。麻醉和手术过程都非常顺利,术前术中术后诊断一致。
不过冯老太从手术室推出来后,就开始胡言乱语,挣扎着要起身。明明病房里没人,却一直说有人站在床边盯着她看,自己的儿子和闺女一个不认,在床上躺都躺不住,甚至要把输液针头拔下来,晚上还大喊大叫、四处乱“窜”。就这样冯老太连续几天都不分白天黑夜的一直“闹腾”,不仅陪护家属精疲力尽,也影响到隔壁床的病友休息。
冯老太是怎么了?是“精神失常”了吗?
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其实并不是。冯老太这种情况属于比较典型的老年期谵妄。
什么是谵妄呢?
谵妄是一种急性发生的“症状”,患者会突然对人、时间、地点有所混淆,或是白天黑夜分不清楚、晚上吵闹不睡觉、白天一直昏睡、注意力不集中,看起来迷迷糊糊的、情绪激躁不安,甚至出现幻听或者幻视等症状,而且病程会起伏不定,一会儿混淆,一会儿又很清楚。
由于冯老太出现谵妄等精神改变,到凌晨2、3点仍在“折腾”。
“医生!护士!我家老母亲还是睡不了觉,一直想下床走动怎么办啊?她都不认识我们,根本拉不住她!”
9月18日凌晨3点43分,冯老太的儿子敲响了医生办公室的门,伴随他焦急的话语,中秋节仍在值班的医师张俊及护士王倩连忙起身至冯老太病房。
“你们是谁啊?我这是在哪啊?我的大月饼蒸好了,我得去看看。”
看到冯老太迷糊的样子,张俊知道她的谵妄症状还没有减轻,于是温柔地对她说:“好的老人家,我扶您起来,我们一起去看大月饼好了吗?”
在家属的陪同下,张俊和王倩把冯老太扶上轮椅,推着她轻轻地在病房走廊上“散步”。
“这什么车?我不想坐!我要下来!我要下来!”冯老太在轮椅上也坐不住,王倩连忙扶老太起身,在她耳边跟她聊天:“老人家,您孙子今年多大了?他有没有看今晚的超级月亮啊?是不是发照片给咱看了呀!您看月亮出来了,我们要上床睡觉喽!”
在她温柔地安抚下,冯老太渐渐平静下来。“出月亮了?那我要去睡觉了。”
“好好,咱去睡觉。”
在张俊和王倩的搀扶下,冯老太慢慢走回病房,不一会儿便躺在病床上睡着了。张俊和王倩又给家属详细交代了注意事项,并嘱咐他们有问题及时呼叫她们。此时已经快凌晨5点了,天空都泛起了鱼肚白,张俊和王倩才轻舒一口气,走出冯老太的病房,开始下一轮的忙碌。
“她们对我的母亲服务非常周到,平时有事情也都是随叫随到。”
“感谢妇科的大夫和护士们对我母亲的照顾,谢谢,我们非常满意!”
截至发稿前,冯老太已经顺利度过术后谵妄期,伤口恢复良好,已经出院。
一句谢谢,一句满意,就是对医护人员辛苦付出最好的回馈。