“我就相信你们!”心梗出院患者再次驱车300公里跨省而来

发布时间:2024-06-08 浏览量:2242
一次突发的意外,
使他昏迷外地,命悬一线;
一场生命的竞速,
为他精准救治,挽回生命;
一份暖心的照护,
让他坚定选择,跨省而来。
他是谁?
来自哪里?
发生了什么意外?
经历了怎样的救治?
又为何再次跨省而来?
工友:“李大哥晕倒了,快来人啊!”
今年62岁的李大爷,来自安徽省淮南市凤台县。5月13日,李大爷随工友一起乘坐大巴到贾汪区汴塘镇务工收割大蒜。
晚上18:15,李大爷随车到达贾汪区汴塘镇。下车没多久,李大爷突然感觉胸痛憋闷,全身大汗,濒死感,持续不缓解。随之倒地不起,意识丧失,呼之不应……“李大哥晕倒了,快来人啊!”工友见状赶忙呼叫120急救车,将其就近送至了汴塘镇卫生院就诊。
胸痛联合救治群:“急性心肌梗死,快速送往贾汪区人民医院抢救!”
18:45,患者到达汴塘镇卫生院。18:50,为患者紧急行心电图检查。随后,将结果立即上传至贾汪区人民医院胸痛中心区域联合救治工作群,我院心内一科当日值夜班主治医师张松结合患者临床表现、心电图检查后,诊断为急性下壁,右室ST段抬高型心肌梗死。

急性心肌梗死被称为心血管疾病中的”头号杀手”,病情发展往往十分迅速,随时可能出现急性心衰、恶性心律失常乃至心跳骤停、猝死的风险。在黄金抢救窗口期进行及时、有效的救治,意味着挽回一条生命甚至拯救一个家庭,同时也是对一家医院急危重症抢救水平的硬性考核。

“立刻为患者口服一包药!”同时,张松紧急将患者病情汇报至心内一科主任张强,并通过电话与患者远在上海的儿子进行了详细沟通,告知当前患者病情十分危急、严重,并给出治疗方案,患者儿子表示知晓该病的严重性,希望能尽快到我院进行急诊冠脉造影,必要时行支架植入术治疗。

时间就是心肌,时间就是生命!患者随即由汴塘镇卫生院120医务人员护送前往我院就诊。

院领导:“抢救患者优先,快速开通绿色通道!”

接到病情汇报后,已下班在家的张强火速赶往医院准备救治。但第一个难题出现了:“患者来自外地,无家属在旁,病情、手术知情同意书没人签字怎么办?无人缴费怎么办?”张强很快将患者的特殊情况上报至医务处及院领导。“抢救生命优先,快速开通绿色通道,可实行‘双绕行’,节省一切时间全力抢救患者!”副院长赵伟立刻回复到。

此时,我院绿色通道已全面开通,导管室已紧急启动,心内一科救治团队已全员待命……

19:30,患者进入我院南大门,心内一科主任医师张长芝、主治医师张松及护理人员迅速接诊,护送患者绕行急诊室及CCU,直达导管室进行急诊手术。

张强:“患者严重三支病变,先行开通RCA罪犯血管!”

导管室内,张强与与医护人员早已严阵以待。患者到达导管室后心室率35~42次/分,医护人员立即给予药物静滴,使其心室率维持在62~74次/分。随后,为患者行急诊冠脉造影,结果显示:RCA近段鼠尾样闭塞伴血栓影,LAD近段85%狭窄,中段80%狭窄,D1开口至近段90%狭窄,LCX中段至选段长病变90%狭窄。患者为严重三支病变,病情危重,死亡率高,手术风险高。

张强立即与主治医师马先摞、江永正严密分析患者病情,考虑患者罪犯血管为RCA,决定先行开通RCA罪犯血管,择期处理患者LAD及LCX病变血管。与此同时,心内一科张长芝、李淑玉、张松、尚萍萍等医疗团队在导管室内待命,除颤仪处于备用状态,为防患者术中病情突变及时抢救做好了万全准备。

19:50,导丝通过病变出达RCA以远,患者心电监护提示持续性室性心动过速,给予药物连续静推,转为窦性节律。接着,于患者RCA病变处植入支架2枚。

20:27,手术结束。

从汴塘镇卫生院就诊至我院急诊手术D~W时间为65分钟,比国家胸痛中心要求的120分钟节省了接近一半的时间,这是跑出来的速度!抢出来的时间!贾汪区人民医院再次打赢了一场心肌梗死救治“漂亮仗”!

李大爷儿子:“感谢医护人员给了我爸爸第二次生命!”

术后,患者诉胸痛、胸闷症状缓解。第二天,患者儿子从上海紧急赶回,在见到父亲平安无恙的那一刻,他难掩激动,哽咽地说到:“感谢医护人员给了我爸爸第二次生命!”

经住院治疗后,患者生命体征平稳,胸闷、胸痛等症状消失,于5月19日顺利出院。出院前,张强叮嘱患者:“一定要注意身体啊,别太劳累,路上注意安全。另外两支病变血管的手术可在半个月后再做,到时候就可以在当地做了,免得你们来回太折腾。”

李大爷:“二次手术,我还去贾汪区人民医院!”

然而令所有人没有想到的是半个月后,6月5日下午2点,李大爷再次出现在贾汪区人民医院心内一科。看着李大爷和他的儿子,张强有些愣住了。“张主任,我爸说他就信得过你们,一再跟我说二次手术,还是去贾汪区人民医院!我可是开车300多公里用了3个多小时才来到啊。”李大爷的儿子笑着说。

面对这份信任和肯定,张强更感责任之重。考虑患者旅途较远,为减少其住院周期及住院费用,患者入院后,心内一科立即为其完善术前相关检查。当天16:25,张强、张长芝对患者行冠脉造影,造影结果提示RCA支架通畅。随后,行经皮冠状动脉介入治疗术,对患者LAD及LCX病变血管植入支架2枚,17:35,手术结束。

经过两次手术,李大爷的冠脉血管完全血管化,无胸闷、胸痛等不适症状,预计将于6月8日出院。在CCU住院期间,护理团队日夜守护在患者身边,给予细致入微的关怀和专业照护,每一个细节,每一个举动,都深深地印在李大爷的心中。出院前夕,李大爷通过一段视频表达了他的感激之情。

在这场与时间的争夺战中,成功挽救患者生命的同时,也充分彰显了我院心内一科介入团队高效联动、密切协作、快速反应、精准诊疗、全力救治危急重症患者的综合实力,体现了区域协同救治在心肌梗死患者救治中的重要意义。

2023年3月16日,以贾汪区人民医院为主导的区胸痛中心正式启动。该中心通过多学科诊疗协作的方式,缩短了胸痛患者的确诊时间和急性心肌梗死再灌注治疗的时间,极大提高了患者抢救成功率,降低其死亡率及再次住院率。同时,在区域医共体的紧密高效协作下,“双绕”将为更多的急性心肌梗死患者、急性胸痛患者开辟一条快速筛查、诊疗的绿色生命通道。

如今,他们在不断刷新着抢救记录,始终战斗在生死前线,全力打通心血管危重症患者“生命之路”,为区域及周边群众的生命健康保驾护航!

贾汪区人民医院心内科

贾汪区人民医院心血管内科是徐州市临床及护理双重点专科,是贾汪区心血管专业集医疗、科研、教学三位一体的综合科室,科室设备先进,技术力量雄厚,在贾汪及周边地区技术水平处领先地位,并享有较高的声誉。科室共设置两个病区及一个心脏重症监护室(CCU),开放床位110张。

其中,心内一科现有医务人员22名,其中江苏省“333”高层次人才1名,研究生5名,主任医师3名,副主任医师1名,主治医师4名。科室可常规开展冠心病、急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭及高血压急症的抢救和治疗;冠心病心导管介入治疗;心内电生理检查与射频消融术;起搏器植入术;先心病心导管封堵术等治疗。

张强提示:突发心肌梗死患者救治的黄金时间是120分钟,越早开通堵塞的血管,就能越大幅度挽救患者生命、改善患者预后。特别是患有心血管疾病的高危人群,更要提高警惕,一旦出现胸痛、胸闷症状,长时间不缓解,应立即到医院就诊。
心内科门诊位置:门诊楼三楼西区

心内一科病房位置:

住院部4楼西病区

医生办公室电话:

0516-68901196

护士办电话:

0516-68901195